RSNA 2023 : La combinaison marijuana / tabac accroît le risque d'emphysème centrolobulaire
MERCREDI 29 NOVEMBRE 2023
Soyez le premier à réagirFumer de la marijuana en combinaison avec des cigarettes peut entraîner une augmentation des risques d’emphysème, selon une étude présentée au RSNA 2023. Des images de tomodensitométrie thoracique montrent en effet des effets nocifs de la marijuana contrairement aux idées reçues.
Il est communément admis que fumer de la marijuana n’est pas nocif pour les poumons, contrairement au tabagisme qui a fait l’objet de nombreuses études. En revanche, on sait très peu de choses sur les effets de la consommation de marijuana, peu de recherches ayant été menées sur les effets combinés de la consommation de marijuana et de cigarettes.
La nocivité de la marijuana associée au tabac étudiée dans une série d’explorations tomodensitométriques
C’est la raison pour laquelle le Dr Jessie Kang, radiologue cardiothoracique et professeure adjointe à la Dalhousie University d’Halifax (Nouvelle Écosse - Canada), a participé à une étude prospective multicentrique, qu’elle a présentée au RSNA 2023, et qui visait à déterminer les effets de la marijuana et de la cigarette, à partir d’images tomodensitométriques (TDM) thoraciques de quatre groupes de patients : non-fumeurs, fumeurs de cigarettes, fumeurs de marijuana et fumeurs combinés de marijuana et de cigarettes. Les fumeurs de marijuana inclus dans l’étude fumaient de la marijuana au moins quatre fois par mois pendant deux ans. Les patients qui ont ingéré de la marijuana via des produits comestibles ou des gouttes orales ont été exclus de l'étude.
Un risque accru d’emphysème centrolobulaire
« La marijuana est la substance psychoactive illicite la plus largement consommée au monde, et sa consommation a augmenté au Canada depuis la légalisation de la marijuana à des fins non médicales en 2018 », précise le Dr Kang. Actuellement, il n'existe pas beaucoup de recherches sur les effets de la consommation de marijuana sur les poumons. »
Les chercheurs ont découvert que les personnes qui combinaient marijuana et cigarettes étaient 12 fois plus susceptibles de souffrir d’emphysème centrolobulaire que les non-fumeurs. Cela peut entraîner des difficultés respiratoires et d’autres symptômes respiratoires graves. « Le nombre moyen d'années de consommation de marijuana était inférieur à celui des fumeurs de cigarettes et des fumeurs combinés de marijuana et de cigarettes, poursuit-elle. Cependant, la marijuana fumée est souvent non filtrée, ce qui peut potentiellement conduire à la pénétration de particules plus nocives dans les voies respiratoires et les poumons. »
Des recherches supplémentaires nécessaires afin que le public puisse prendre des décisions éclairées
Les fumeurs combinés de marijuana et de cigarettes étaient trois à quatre fois plus susceptibles de présenter un épaississement de la paroi des voies respiratoires, ce qui peut entraîner des infections, des cicatrices et d'autres dommages aux voies respiratoires. Des résultats similaires ont été observés avec de l’emphysème centrolobulaire et paraseptal, ce qui suggère que la combinaison de la cigarette et de la marijuana pourrait avoir un rôle synergique sur les poumons et les voies respiratoires.
« Dans à notre étude, nous montrons que la consommation de marijuana a des effets physiques sur les poumons et que la consommation de cigarettes et de marijuana peut avoir un effet néfaste combiné sur les poumons, conclut le Dr Kang. Il existe une idée fausse répandue dans le public selon laquelle fumer de la marijuana n'est pas nocif. Des recherches supplémentaires doivent être effectuées dans ce domaine, afin que le public puisse prendre une décision éclairée concernant son usage récréatif de marijuana."
Bruno Benque avec RSNA