Le gadoxétate bisodique montre sa pertinence pour le scanner à comptage photonique

Les applications du gadoxétate disodique dilué en tant qu’agent de contraste en tomodensitométrie (TDM) commencent à se faire entendre dans le milieu de la radiologie. C’est ainsi qu’une étude allemande publiée dans l’American Journal of Roentgenology (AJR) évalue sa pertinence dans un contexte de TDM-CP.

Un fantôme anthropomorphique testé avec des concentrations contraste évolutives sous TDM à comptage photonique

« La combinaison du gadoxétate disodique et de la TDM-CP pourrait théoriquement permettre une amélioration hépatique appréciable à une dose de 200 μmol/kg », annonce l’auteur principal de l’étude, le Dr Stephan Rau, du département de radiologie diagnostique et interventionnelle du centre médical universitaire allemand de Fribourg (Allemagne).

Le Dr Rau et ses collègues ont préparé une série de solutions contenant du gadoxétate disodique dilué (concentrations de 0,250 à 2,5 μmol/ml, correspondant à des doses de 25 à 200 μmol/kg, respectivement). En plus de l’eau déionisée, leurs solutions ont été évaluées dans un fantôme abdominal anthropomorphique par une modalité de TDM-CP et des images monoénergétiques virtuelles (VMI) à 40, 50, 60 et 70 keV, ainsi que des images virtuelles sans contraste (VMC), ont été générées.

Le gadoxétate disodique à faible dose pourrait fournir une alternative aux produits gadolinés classiques

Après avoir obtenu des mesures d'atténuation, les chercheurs ont combiné un modèle de régression linéaire de valeurs avec des données in vivo précédemment rapportées pour estimer l'amélioration hépatique et la qualité d’image selon la dose générée.

Les résultats de ce travail montrent que la TDM-CP avec du gadoxétate disodique produit des augmentations progressives de l'atténuation à des concentrations croissantes. L’amélioration hépatique in vivo estimée à 40 keV était de 4,9 HU pour la dose cliniquement approuvée de l’agent de 25 μmol/kg, contre 19,9 HU pour 100 μmol/kg et 30,8 HU pour 200 μmol/kg. Ces doses sont toutefois huit fois supérieures aux doses définies pour une utilisation clinique.

« Des recherches supplémentaires exploitant la technologie TDM-CP pourraient chercher à réduire davantage les doses nécessaires à une visualisation suffisante dans une plage cliniquement réalisable, pour potentiellement permettre une TDM utilisant un agent spécifique du foie », concluent les auteurs de l’étude.