Polypes de vésicule biliaire : Les recommandations de la SRU validées dans une étude

Les polypes de la vésicule biliaire sont identifiés lors d’échographies abdominales, chez 3 à 6 % de la population générale. Bien qu'une grande majorité d'entre eux soient des polypes bénins non néoplasiques du cholestérol, jusqu'à 0,4 % des polypes mesurant plus de 10 mm seraient malins.

Les recommandations de la Society of Radiologists in Ultrasound pour la classification des polypes de la vésicule biliaire ne font pas l’unanimité

Les caractéristiques d'imagerie des polypes de la vésicule biliaire qui permettent une différenciation fiable entre les polypes non néoplasiques et les polypes néoplasiques ne sont pas établies, si bien que la prise en charge n’est pas optimale pour ces patients.

En 2022, le consensus de la conférence de la Society of Radiologists in Ultrasound (SRU) a publié des recommandations pour la stratification du risque de polypes de la vésicule biliaire à l'échographie, qui utilisent les caractéristiques morphologiques des polypes pour classer les polypes en trois catégories de risque : risque extrêmement faible, risque faible et risque indéterminé (la catégorie de risque la plus élevée). Les polypes à risque extrêmement faible, censés représenter une proportion substantielle de polypes détectés accidentellement, ne justifient aucune évaluation de suivi s’ils sont inférieurs à 9 mm, une échographie de suivi s’ils mesurent de 10 à 14 mm et une consultation chirurgicale s’ils sont supérieurs à 15 mm.