Anomalies cardiaques décelées à l'IRM chez les patients guéris du COVID-19
MERCREDI 13 JANVIER 2021
Soyez le premier à réagirLe volume extracellulaire dérivé de l'IRM et la souche longitudinale globale 2D pourraient servir de marqueurs de l'atteinte cardiaque chez des patients guéris du COVID-19, sans symptômes cardiaques ni signes cliniques de lésion myocardique. C’est le résultat d’une étude chinoise publiée dans la Revue Radiology.
On ne sait pas s'il existe des anomalies cardiaques chez les patients qui sont rétablis du COVID-19 sans symptômes cardiaques et ayant présenté des ECG normaux. Une nouvelle étude chinoise prospective publiée dans la revue Radiology a révélé que la fraction volumique extracellulaire dérivée de l'IRM et la souche longitudinale globale 2D pourraient servir de marqueurs de l'atteinte cardiaque chez ces patients.
Étude sur les répercutions myocardiques et fonctionnelles du COVID-19 par IRM
Cette étude publiée dans la Revue Radiology se propose d’évaluer par IRM l'atteinte cardiaque chez des patients ayant recouvré la Santé après avoir été malades du COVID-19 sans atteinte cardiaque. Dans cette étude de cohorte observationnelle prospective, 40 participants ont été guéris du COVID-19 avec pneumonie modérée (n = 24) ou sévère (n = 16) et sans antécédents médicaux cardiovasculaires, sans symptômes cardiaques, avec un ECG normal et des taux d'enzymes cardiaques sérologiques normaux entre mai et septembre 2020. Les chercheurs ont extrait de leurs dossiers les caractéristiques démographiques, les enzymes cardiaques sériques, ainsi que les images d’IRM cardiaque. La fonction cardiaque, les acquisitions IRM en T1, volume extracellulaire (ECV) et bidimensionnelle (2D) ont été évaluées quantitativement et comparées aux participants contrôle (n = 25).
Un taux d’anomalies cardiaques significatif plusieurs mois après la guérison
Les résultats ont notamment montré une absence de différence de taille pour les ventricules gauche et droit ni de différences fonctionnelles entre les guéris du COVID-19 et les témoins sains. Les valeurs globales de l'ECV étaient élevées chez les deux groupes de patients COVID-19 avec une pneumonie modérée ou sévère, par rapport aux témoins sains, tandis que la souche globale longitudinale du VG semble réduite. Au final, les paramètres IRM du tissu myocardique et de la souche CMR suggèrent qu'une proportion des participants guéris du COVID-19 présentaient des anomalies myocardiques subcliniques détectables des mois après la guérison.
Bruno Benque avec RSNA