La discrimination raciale encore bien présente dans l'accès aux soins radiologiques aux USA
VENDREDI 13 JANVIER 2023
Soyez le premier à réagirUn nouvel article publié dans RadioGraphics s’attache à mettre en lumière les disparités raciales dans l'accès à l'imagerie diagnostique qui persistent aux États-Unis en raison du racisme structurel qui y perdure de longue date. Les auteurs proposent des solutions potentielles pour lutter contre les freins de l’accès aux soins, au niveau de l’enseignement de la spécialité, à travers des communications au sein de la communauté ou à l’aide de l’intelligence artificielle.
Les anciennes discriminations liées à la ségrégation raciale aux États-Unis ont encore des répercussions sur les populations concernées de nos jours. Des disparités dans l'accès à l'imagerie diagnostique, pour les patients noirs et les radiologues, internes ou en exercice, issus de minorités, persistent en effet, selon un article publié dans la Revue RadioGraphics.
Une disparité raciale d’accès aux soins perdure aux États-Unis
Au début du XXe siècle, les dirigeants et les institutions de médicales américaines, ainsi que les représentants de la discipline émergente de la radiologie, ont à la fois activement institué et passivement accepté la discrimination contre les professionnels de Santé et les patients des minorités. Cette discrimination précoce est intimement liée aux disparités en matière de soins de Santé observées aujourd'hui.
« Il est difficile de se regarder dans un miroir et de reconnaître les actions douloureuses du passé ainsi que les conséquences inévitables, remarque l'auteur principal de l'article, le Dr Nicole M. Hindman, Présidente associée de la diversité et de l'équité en santé au NYU Langone Health de New York. Mais c'est à travers cette nécessaire prise de conscience que nous, en tant qu'êtres humains, en tant que médecins, en tant que radiologues et en tant que membres de la société, pouvons assumer la responsabilité de nos actions et mettre en œuvre des changements correctifs pour aller de l'avant. »
Une étude qui montre que la radiologie ne fait pas exception à cette tendance
Dans le texte « How We Got Here : The Legacy of Anti-Black Discrimination in Radiology », le Dr Hindman, le Dr Julia Goldberg, résidente en radiologie au NYU Langone Health, et leurs collègues ont étudié les disparités dans l'accès à l'imagerie et aux soins de santé chez les patients noirs. Cet article illustre comment la compréhension de l'histoire de la radiologie et du racisme structurel qui en résulte est une étape cruciale dans la création d'une voie vers l'équité en santé pour les patients et les radiologues.
« La discrimination anti-noire et les disparités en matière de soins de santé sont bien documentées dans de nombreuses spécialités médicales, mais il y a eu peu de recherches sur ce sujet en radiologie avant ces dernières années, ajoute le Dr Goldberg. Notre étude est basée sur des recherches importantes qui ont été effectuées et continuent d'être analysées par d'autres chercheurs, dans le but commun de lutter contre la discrimination raciale dans le domaine de la radiologie. »
Comprendre l’Histoire de notre spécialité pour mieux évaluer les disparités actuelles
Les auteurs explorent la discrimination anti-Noire dans l'enseignement médical, la recherche médicale et la prestation de soins de santé, et se penchent sur la discrimination structurelle dans les premières sociétés médicales et radiologiques. Ils mettent également en lumière les radiologues noirs pionniers qui ont surmonté ces obstacles pour apporter d'importantes contributions à la spécialité.
« Afin de s'opposer efficacement à la discrimination raciale et d'améliorer la qualité des soins de santé, notre communauté de radiologie doit comprendre l'histoire de notre domaine et comment le racisme a joué un rôle dans son développement précoce, poursuit le Dr Goldberg. Ainsi, nous serons mieux en mesure de comprendre les disparités raciales observées aujourd'hui dans les statistiques de Santé liés à la radiologie et dans la représentation des acteurs en radiologie. »
L'impact des disparités actuelles en matière de soins de santé est le plus notable dans l'imagerie liée au cancer. Les patients noirs ont un taux de mortalité jusqu'à 42% plus élevé que les patients blancs. De plus, les obstacles structurels existant dans la spécialité continuent d'affecter la diversité des professionnels du secteur et d'avoir un impact négatif sur les groupes marginalisés. Les médecins noirs sont considérablement sous-représentés dans la population américaine en radiologie par rapport à leur représentation dans la population générale.
Des solutions potentielles pour endiguer ce problème majeur d’équité
Les chercheurs évoquent, comme solutions potentielles à ces problèmes, l'introduction de changements dans l’enseignement de la spécialité, l'identification des obstacles aux soins, l'amélioration de l'accès aux examens, le lancement d'une sensibilisation communautaire, l'utilisation de la technologie et des applications d'intelligence artificielle pour atténuer les préjugés, et enfin l'élaboration de politiques et de formations antiracistes sur le lieu de travail.
« Reconnaître l'histoire discriminatoire de la radiologie et s'efforcer d'améliorer la diversité et l'équité en matière de santé contribuera en fin de compte à améliorer les résultats pour les patients », concluent les auteurs.
La Radiological Society of North America (RSNA) a mis en place une stratégie dans ce cadre, qui comprend la promotion d’une représentation diversifiée au sein de la profession, ainsi que la présence d’une diversité au sein de sa direction. Elle collabore, en outre, avec d'autres grandes sociétés de radiologie au sein de la Radiology Health Equity Coalition afin de développer l'équité des soins de santé dans le domaine de la radiologie et au-delà.
Bruno Benque avec RSNA