L'IRM de diffusion pour diagnostiquer les troubles non-moteurs du Parkinson
LUNDI 17 JUILLET 2017
Soyez le premier à réagirDes symptômes visuels sont susceptibles d’être provoqués par la maladie de Parkinson. Une étude parue dans la revue Radiology l’a montré en combinant l’IRM de diffusion et la VBM avec des examens ophtalmologiques.
Les récents systèmes de visualisation pour diagnostiquer la maladie de Parkinson peuvent fournir des biomarqueurs importants dans le cadre du dépistage précoce et de la surveillance de la maladie, selon une nouvelle étude publiée en ligne dans la revue Radiology.
Prendre en considération des troubles non-moteurs provoqués par le Parkinson
La maladie de Parkinson est une affection neurodégénérative causée par une perte neuronale dans plusieurs structures cérébrales. La maladie de Parkinson se caractérise par des tremblements, une rigidité ou une rigidité dans l'ensemble du corps et réduit l'équilibre et la coordination. "Bien que la maladie de Parkinson soit principalement considérée comme un trouble moteur, plusieurs études montrent que les symptômes non moteurs sont communs à tous les stades de la maladie, remarque le chercheur principal de l’étude, le Dr Alessandro Arrigo, ophtalmologue à l'Université Vita-Salute San Raffaele de Milan, en Italie. "Cependant, ces symptômes ne sont souvent pas diagnostiqués parce que les patients ignorent le lien avec la maladie et, par conséquent, ils peuvent être sous-traités".
L’IRM de diffusion et la VBM pour évaluer les changements cérébraux dans la région occipitale et autour du chiasma
Les symptômes non moteurs présents chez les patients atteints de la maladie de Parkinson incluent des altérations visuelles telles qu'une incapacité à percevoir des couleurs, un changement d'acuité visuelle et une diminution du nombre de clignements qui peuvent assécher l’œil. "Ces symptômes de
Parkinson non-moteurs peuvent précéder l'apparition de signes moteurs de plus d'une décennie", poursuit-il.
20 patients nouvellement diagnostiqués et non encore traités (11 hommes, 9 femmes) atteints de la maladie de Parkinson et 20 patients contrôles sains de même âge ont été explorés en IRM par une équipe multidisciplinaire de chercheurs en ophtalmologie, neurologie et neuroradiologie de l'Université de Messine, en Italie. L’examen a été réalisé dans les quatre semaines suivant leur diagnostic. Les chercheurs ont utilisé l'IRM pondérée par diffusion pour évaluer les changements dans la matière blanche, ainsi que la morphométrie cérébrale (VBM) pour étudier les changements de concentration de la matière grise et blanche du cerveau. Tous les participants à l'étude ont également subi des examens ophtalmologiques.
Des symptômes visuels comme annonciateurs de la maladie de Parkinson
Les chercheurs ont constaté des anomalies significatives dans les structures cérébrales du système visuel des patients atteints de la maladie de Parkinson, y compris des altérations des radiations optiques, une réduction de la concentration de matière blanche et une réduction du volume du chiasma optique. "L'étude en profondeur des symptômes visuels peut fournir des marqueurs sensibles de la maladie de Parkinson, remarque le Dr Arrigo. L’étude du système visuel peut ainsi s'avérer utile pour différencier les troubles d^s au Parkinson, pour suivre la progression de la maladie et surveiller la réponse du patient au traitement médicamenteux".
Le Dr. Arrigo déclare enfin que des études futures sont nécessaires pour mieux comprendre le timing de la dégénérescence organes visuels, ainsi que les changements spécifiques dans cette région. "Nous sommes encouragés par ces premiers résultats, conclut-il. Cependant, ce n'est qu'un point de départ."
Bruno Benque avec RSNA