Étude à grande échelle sur le MERM augmenté en radiothérapie
MARDI 31 OCTOBRE 2023
Afin d’évaluer les changements s’opérant dans les missions du manipulateur (MERM) de radiothérapie en France, une enquête nationale a été initiée par la Commission des nouveaux statuts et valorisation des statuts. Ce travail confirme un taux de dépassement de fonction significatif, des besoins en formation diplômante et des aspirations liées à la qualité de vie au travail.

La discipline de radiothérapie est en constante transformation, les progrès technologiques et les avancées scientifiques favorisant cette évolution. Dans ce contexte, les activités des différents professionnels qui interviennent au quotidien, radiothérapeutes oncologues, radiophysiciens ou manipulateurs d’électroradiologie (MERM), changent significativement.
Enquête sur l’évolution du métier de MERM en radiothérapie
Et c’est pour tenter de faire un point d’étape sur les actes réalisés par ces MERM que la Société Française de Radiothérapie Oncologique (SFRO), le Syndicat National des Radiothérapeutes Oncologues (SNRO) et l’Association des Personnels Paramédicaux d’Électroradiologie (AFPPE)se sont associés pour lancer une enquête auprès des professionnels du secteur en France. Ce travail, et les réponses qu’il a suscitées, a abouti à un article scientifique, publié dans le Journal Cancer Radiothérapie et intitulé « Enquête SFRO–SNRO–AFPPE sur l’évolution du métier de manipulateur exerçant en radiothérapie en France ».
Dans cet article, on observe une confirmation de la rapide évolution de la discipline, notamment l’avènement des programmes de traitements hypo-fractionnés, qui a fait bondir les volumes d’activité des centres de radiothérapie, ce qui a tendance à favoriser les glissements de tâche des radiothérapeutes oncologues et des physiciens médicaux vers les MERM. On décèle également une réelle volonté de faire évoluer les compétences du MERM en radiothérapie avec la possibilité de lui transférer certaines activités jusque-là dévolues aux médecins.
Près de 20% de réponses à un questionnaire ciblant les acteurs de la radiothérapie française
En pratique, cette enquête a été conçue par la Commission des « Nouveaux statuts et valorisation des statuts », regroupant six oncologues radiothérapeutes de la SFRO et du SNRO et six membres de la commission radiothérapie de l’AFPPE. Elle a élaboré un questionnaire qu’elle a envoyé aux adhérents de la SFRO, de l’AFPPE et du SNRO, avant d’être relayée sur les réseaux sociaux.
Du 18 novembre 2022 au 31 décembre 2022, 492 réponses ont été réceptionnées (taux de réponse : 18,3%) émanant de professionnels d’établissements variés (36% en CLCC, 19,5% en secteur libéral, 17,5% en CHU, 10,2% en centre hospitalier général) et en majorité des MERM. Les chercheurs ont pu ainsi déterminer un taux de 41% de MERM impliqués dans des activités déléguées (hors décret relatif aux actes et activités réalisés par le MERM), ce qui confirme les observations de terrain, ainsi qu’une proportion de 63% de MERM non impliqués seraient intéressés pour dépasser leur fonction.
Dépassements de fonctions, besoin en formations diplômantes et qualité de vie au travail
Dans ce contexte, 76% d’entre eux souhaiteraient se former et accéder à la pratique avancée, plus de 50% voudraient élargir leurs compétences via un DU, 30% via un master, et 67% souhaiteraient participer à la recherche. En termes de qualité de vie au travail, cette enquête objective un contingent de 53% de MERM ayant répondu au questionnaire comme satisfaits de leur poste et de leur salaire, tandis que 68% décrivent une charge de travail et mentale importante et 70% ressentent des difficultés organisationnelles.
Cette enquête confirme globalement les observations de terrain qui font état d’une implication importante des MERM de radiothérapie dans des dépassements de fonction et des activités déléguées (hors décret), mais également une demande très forte de mise à jour de leurs compétences par des formations diplômantes existantes ou à créer telle que la pratique avancée et d’évolution de carrière. Mais comme il s’agit d’une population souvent jeune, la qualité de vie au travail et l’équilibre entre la vie professionnelle et la vie personnelle sont pris très à cœur et doivent être renforcés.
L’article original « Enquête SFRO–SNRO–AFPPE sur l’évolution du métier de manipulateur exerçant en radiothérapie en France » est accessible durant 50 jours gratuitement via CE LIEN.
Bruno Benque