Nouveaux résultats encourageants pour la SBRT appliquée à la prostate
LUNDI 25 FéVRIER 2019
La radiothérapie stéréotaxique corps entier montre son innocuité potentielle pour les tissus sains, en comparaison de la radiothérapie conventionnelle. Les nouveaux résultats de l'étude ACE en sont l'illustration.

Accuray a annoncé que les données d'un essai international randomisé sur 38 centres (Prostate Advances in Comparative Evidence - PACE) montrent que le traitement par radiothérapie stéréotaxique corps entier (SBRT) donne un profil d'innocuité similaire à celui des radiothérapies conventionnelles chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire.
Cette étude a été présentée lors d'une session orale au récent symposium sur le cancer génito-urinaire de la Société américaine de cancérologie clinique (ASCO GU) à San Francisco, en Californie. Elle explore la SBRT administrée en cinq séances, tandis que la radiothérapie conventionnelle a été administrée en 20 ou 39 séances. L’essai de phase 3 a montré que, malgré les doses élevées administrées dans la prostate, des taux comparables de toxicité aiguë gastro-intestinale et génito-urinaire se manifestent en SBRT ou en radiothérapie conventionnelle.
"Les risques et les avantages de différentes techniques de radiothérapie ont fait l'objet de nombreuses discussions et analyses, en particulier chez les patients atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire, en grande partie parce que les effets secondaires du traitement peuvent avoir une incidence sur la qualité de vie, précise le Dr Nicholas van As, directeur médical et oncologue consultant du Royal Marsden NHS Foundation Trust et promoteur principal de l'étude. L’un des objectifs des essais cliniques était de déterminer si le traitement par SBRT ou un programme de radiothérapie fractionnée plus conventionnelle constituerait un choix de traitement plus sûr. Ces premiers résultats sont très prometteurs et nous aident à mieux comprendre l'effet de différentes techniques de radiothérapie sur le traitement du cancer de la prostate."
La prostate peut se déplacer de manière imprévisible tout au long du traitement en raison des fonctions corporelles normales du patient. Il est donc primordial de pouvoir suivre, détecter et corriger tous les types de mouvements. Le système CyberKnife®, conçu pour administrer la SBRT, est le seul appareil de radiothérapie capable de suivre et de corriger automatiquement le mouvement de la prostate et de maintenir une précision inférieure au millimètre tout au long du traitement, afin de préserver les tissus sains.
Paco Carmine avec Accuray