Des dossiers chauds non traités faute de gouvernance politique

Noyés au sein de l’instabilité politique, les projets initiés par les responsables de la radiologie française en coopération avec les cabinets ministériels sont au point mort. Le quatrième changement de premier ministre que la France a connu en trois ans a motivé, en effet un arrêt net des discussions qui s’étaient engagées entre les différentes partie alors que certaines d’entre elles semblaient proche de leur terme.

Un plan intellectuellement malhonnête qui repose sur les baisses tarifaires des forfaits techniques

 Déjà mis à mal par le Rapport IGAS/IGF, qui les avait qualifiés de rentiers grassement rémunérés par des forfaits techniques d’imagerie en coupe surévalués, les radiologues et les médecins nucléaires étaient contraints de reprendre les négociations avec la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) dans le cadre du dialogue conventionnel.

Pourtant, dans les derniers jours du Gouvernement Bayrou, le Dr Jean-Philippe Masson, Président de la Fédération Nationale des Médecins Radiologues (FNMR) avait reçu, dans son cabinet de Carcassonne, le ministre de la Santé Yannick Neuder. Ce dernier lui avait demandé sa position vis à vis du protocole imagerie proposée par la CNAM – qui comprenait une économie de 300 millions d’euros annuel entre autres - aux partenaires conventionnels. Le Dr Masson lui avait alors répondu qu'il « ne saurait être question de valider un plan intellectuellement malhonnête qui repose à 50% sur les baisses des FT alors que ceux-ci ne représentent que 30 % des dépenses ».

La grève du 1^er octobre fera-t-elle infléchir les tutelles quant aux économies demandées à la radiologie ?

Le ministre lui avait alors assuré que, si son mandat était renouvelé, une discussion serait ouverte rapidement sur le rapport IGAS/IGF, à charge contre la radiologie. « Mais en attendant, poursuit le Dr Masson, le DG de la CNAM peut, par la LFSS imposée par 49/3 sans débat parlementaire, baisser de sa propre initiative les différentes cotations des actes selon le protocole qu'il a imposé lors des pseudo négociations du printemps. »

Il faut espérer que la mobilisation de tous les radiologues, libéraux comme hospitaliers, prévue le 1^er octobre 2025, aie un retentissement suffisant pour que les politiques, s'ils en trouvent le temps, se saisissent de ce problème. « La mise en place des dispositions émises dans ce rapport aboutirait à une fermeture de certains centres libéraux et à l'accentuation du déficit des hôpitaux », rappelle-t-il.

Des travaux sur l’évolution du métier de MERM au point mort faute de gouvernance nationale

Sur le champ paramédical, les actions entreprises avant la crise politique sont évidemment, elles aussi, en stand-by. Les représentant des MERM, autour du Conseil national professionnel (CNPMEM), ont également rencontré Yannick Neuder, l’été dernier, au sein du ministère cette fois. Il avait accueilli leurs propositions d’évolution avec intérêt, les dossiers en cours étant nombreux.

Entre les problèmes de pénurie de MERM suite, notamment, à l’augmentation du nombre de modalités d’imagerie en coupe, la montée en puissance des instituts de formation des MERM ou le projet de Master qui permettrait de faire accéder une partie de cette profession aux pratiques avancées, la réunion avait été dense et constructive. Mais aujourd’hui, tout le monde est dans l’expectative, Yannick Neuder le premier, qui ne sait pas encore, comme ses confrères de l’ancien Gouvernement, s’il sera reconduit dans ses fonctions.

La communauté radiologique est donc, comme nombre de français, en attente d’une nouvelle ligne directrice afin de pouvoir se remettre au travail.