Recommandations sur le suivi des patientes présentant des antécédents de cancer du sein
Des controverses existent sur le suivi des patientes présentant des antécédents de cancer du sein, dans un contexte de baisse de l’observance. Dans un article publié dans la Revue RadioGraphics, deux chercheuses américaines cherchent à déterminer le bon intervalle entre les dépistages ainsi que le moment d’arrêter de dépister. Elles recommandent notamment une évaluation basée sur le risque personnel et aidé par l’intelligence artificielle.
Il est entendu désormais que les patientes ayant des antécédents personnels de cancer du sein présentent un risque accru de récidive ou de nouveau cancer du sein ultérieur, le risque étant fonction de facteurs tels que la radiothérapie, les sous-types tumoraux et l'utilisation d'agents de réduction du risque comme le tamoxifène.
Controverses sur le suivi des patientes présentant des antécédents de cancer du sein
Les recommandations actuelles en matière de dépistage incluent une mammographie de dépistage, à intervalles divers selon le pays, et les protocoles de dépistage ne sont pas standardisés. Si la mammographie est la modalité d'imagerie privilégiée pour la surveillance du cancer du sein, l'IRM mammaire avec injection de produit de contraste est envisagée en cas d’antécédents, la sensibilité de la mammographie étant diminuée en raison des modifications post-traitement attendues, telles que la distorsion architecturale, l'épaississement cutané et l'œdème. L'échographie du sein et la mammographie avec injection de produit de contraste, peuvent également être pertinentes.
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