Une nouvelle méthodologie pour évaluer la sarcopénie par TDM

La sarcopénie, caractérisée par un épuisement des muscles squelettiques normaux accompagné d'une faible force et performance physique, n’est pas associée qu’au vieillissement, il en effet est de plus en plus reconnu que l’épuisement musculaire survient chez les jeunes patients, notamment ceux souffrant d’un cancer, d’un traumatisme ou de malnutrition. D’autre part, on reconnaît de plus en plus que les événements stressants peuvent entraîner une insuffisance musculaire à apparition rapide, décrite comme une sarcopénie « aiguë ».

La tomodensitométrie, examen de référence pour dépister la sarcopénie

La tomodensitométrie (TDM) opportuniste est apparue comme une méthode à valeur ajoutée pour dépister les signes radiologiques de la sarcopénie qui montrent que la zone musculaire squelettique est généralement mesurée sur une image axiale au niveau L3 en centimètres carrés. Cette mesure de surface transversale est ensuite indexée à la taille du patient à l'aide d'une puissance d'échelle de 2 (c'est-à-dire ajustée au carré de la taille du patient), ce qui donne un indice des muscles squelettiques (SMI), exprimé en cm/m2. Le SMI a été initialement adopté en 2008 pour les mesures de la zone musculaire par TDM, de la même manière que pour les calculs de l'IMC, et basée sur le rapport masse maigre appendiculaire par la taille en Kg/m2.