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L'IA pour évaluer rapidement le positionnement d'une sonde trachéale

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19/09/2023
De Bruno Benque avec AJR

Selon un article publié dans l'American Journal of Roentgenology (AJR), un système d'intelligence artificielle (IA) peut rapidement évaluer le positionnement d’une sonde endotrachéale sur les radiographies thoraciques. Cette procédure peut permettre d’éviter les complications provenant d’un mauvais positionnement, notamment en termes de ventilation du patient.

Le positionnement d’une sonde endotrachéale est essentiel pour une bonne ventilation du patient. Si elle descend trop profondément dans une bronche, elle peut entraîner une hyperventilation ipsilatérale et une atélectasie controlatérale. Si, à l’inverse, elle n’est pas assez bien introduite une extubation, voire une fuite d'air ou une lésion des cordes vocales peuvent survenir.

De l’importance de déterminer rapidement le bon positionnement d’une sonde endotrachéale

Dans ce cadre, une radiographie pulmonaire est recommandée pour contrôler son positionnement, qui doit se trouver à 5 cm (+/- 2cm) au-dessus de la carène lorsque le patient est en position neutre. Il est essentiel également qu’une interprétation rapide des radiographies thoraciques soit obtenue après l’insertion de la sonde endotrachéale, afin de permettre un éventuel ajustement rapide de sa position. Mais la pratique clinique ne permet pas toujours aux radiologues, dont la charge de travail est souvent lourde, d’en assurer une lecture rapide. Un système d'intelligence artificielle (IA) pourrait leur venir en aide afin de déterminer automatiquement la présence et l'emplacement de la sonde endotrachéale sur les radiographies thoraciques obtenues immédiatement après la pose de celle-ci.

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