Une chaîne de compétences pour assurer la qualité de la radiothérapie hypo-fractionnée
LUNDI 11 OCTOBRE 2021
Soyez le premier à réagirL’Institut Gustave Roussy a mis en place, depuis quelques temps, une procédure de radiothérapie pour cancer du sein localisé n’excédant pas cinq jours. Une chaîne de compétences assure la qualité de la préparation de cette prise en charge validée dans la littérature scientifique.
Alors que les initiatives autour d’Octobre Rose se multiplient, l’Institut Gustave Roussy (IGR - Villejuif) communique à propos des nouvelles procédures de radiothérapie adjuvante dont il fait bénéficier les patientes touchées par le cancer du sein qu’il prend en charge.
Un traitement de radiothérapie du sein en seulement cinq jours
En France, 58 000 patientes sont traitées pour un cancer du sein, dont 11 300 au sein de l’IGR, qui a mis en place, pour les femmes dont le cancer ne comporte pas d’atteinte ganglionnaire, des séances de radiothérapie hypo-fractionnées à raison d’une par jour pendant cinq jours. Cette procédure apporte le même bénéfice que 15 séances standards sur 3 semaines ou 25 séances sur 5 semaines, sans effet secondaire supplémentaire significatif.
Plusieurs études anglaises, publiées dans le Lancet Oncology et le Journal of Clinical Oncology, ont démontré la pertinence de cette innovation, en termes de rechute ou de mortalité. « Ce nouveau programme permet de réaliser la totalité du traitement de radiothérapie sur une semaine, depuis la consultation initiale de radiothérapie jusqu'à la consultation de fin de traitement le 5e jour, explique la Dr Sofia Rivera, cheffe du service de radiothérapie sénologique à l’IGR. Nous avons pu le mettre en place grâce aux équipes, aux spécialités, aux spécificités et aux expertises uniques dont nous disposons combinées à de nouvelles technologies, des machines up-to-date et des logiciels basés sur l'intelligence artificielle (IA) qui permettent de faciliter et de sécuriser les différentes tâches de préparation et l'enchaînement de ces tâches ».
Une chaîne de compétences pour assurer la qualité de la préparation au traitement
La préparation de la séance, concentrée sur quelques heures au lieu de 7 à 15 jours habituellement nécessaires, débute par une consultation avec le radiothérapeute, suivie du scanner de simulation pour préparer la radiothérapie et définir les volumes que l'on veut traiter. Sont ensuite réalisés le contourage automatisé de la tumeur, qui repose sur des techniques d’IA validées par deux médecins et le calcul de l’intensité ainsi que de l’incidence des faisceaux de la modalité de radiothérapie par les dosimétristes et les physiciens.
Après une ultime vérification des paramètres par les manipulateurs de radiothérapie, la patiente peut recevoir le jour même, dans l’après-midi, sa première séance de radiothérapie personnalisée de haute précision guidée par l’image et synchronisée sur sa respiration. Elle revient les quatre jours suivants pour une séance par jour et avant chaque séance, sa posture est contrôlée par les manipulateurs et par imagerie embarquée.
Paolo Royan