L'implication des radiothérapeutes et des directions améliore la gestion des risques en radiothérapie en 2025

Après voir traité les données relatives à la radiologie interventionnelle, nous nous concentrons aujourd’hui sur le bilan des inspections réalisées par l’Autorité de Sureté Nucléaire tet de Radioprotection (ASNR) dans le domaine de la radiothérapie en France.

Des inspections centrées sur la radioprotection des patients en radiothérapie

Au cours de l’année 2025, 77 inspections ont été conduites par l’ASNR dans 74 services de radiothérapie, centrées sur la radioprotection des travailleurs, un domaine sans problème majeur, dans la mesure où les installations de radiothérapie sont correctement conçues et que les CRP sont désignés, ainsi que sur la radioprotection des patients.

Cette dernière s’avère historiquement plus problématique et l’ASNR est très attentive au suivi des dispositions réglementaires, notamment sur l’organisation de la physique médicale, le contrôle des équipements, la formation à la radioprotection des patients et le déploiement des démarches d’assurance de la qualité.

Un management de la qualité en progression avec une participation accrue des radiothérapeutes

Ainsi, les obligations de mise en œuvre du système de management de la qualité et de la sécurité des soins, fixées par la décision n° 2021-DC-0708 de l’ASN du 6 avril 2021, son scrutées avec attention. Si la détection d’événements indésirables, leur recueil et leur déclaration sont jugés globalement satisfaisants, l’évaluation de l’efficacité des actions correctives constitue toujours le point faible des démarches de retour d’expérience (REX).

Dans le même registre, l’amélioration des pratiques par le retour d’expérience et l’évaluation de l’efficacité des actions correctives progresse tout de même sur la période considérée, la situation étant jugée satisfaisante dans 61 % des centres inspectés contre 30% en 2021, 49% en 2023 et 2024. L’ASNR constate en outre une progression de la participation des radiothérapeutes dans ces démarches dans les centres inspectés au cours de ces trois dernières années.

Les directions d’établissements plus impliquées dans le pilotage de la démarche de gestion des risques

D’autre part, les démarches de formalisation du processus de conduite du changement sont considérées comme satisfaisantes dans 60% des centres inspectés en 2025, en légère amélioration par rapport à 2024 (53 %).

L’ASNR juge également le pilotage de la démarche de gestion des risques mis en œuvre de façon satisfaisante dans 77% des centres inspectés en 2025, contre seulement 59% en 2024, cette amélioration étant directement corrélée à l’implication de la direction d’établissement dans la démarche, avec la définition d’une politique avec des objectifs opérationnels, partagés, évaluables et évalués, et des ressources dédiées.

Enfin, citons l’augmentation du nombre de déclarations d’Événements Significatifs en Radioprotection (ESR) en 2025, qui fait suite à plusieurs années consécutives de baisse avérée vraisemblablement attribuable pour partie à une meilleure sécurisation des traitements mais résultant également de la difficulté des services à maintenir une dynamique collective de déclaration et d’identification des événements.

Consultez le Bilan des inspections 2025 de l'ASNR en radiothérapie sur CE LIEN.