L'ASNR fait le bilan de la radioprotection en radiologie interventionnelle pour 2025

Au moment de la publication de son document annuel sur la radioprotection en France, pour l’année 2025, l’Autorité de Sureté Nucléaire et de Radioprotection (ASNR) a élaboré plusieurs documents dédiés au domaine médical.

La radiologie interventionnelle dans le viseur de l’ASNR

L’un d’entre eux concerne les pratiques de la radiologie interventionnelle avec guidage radioguidé. Les inspections menées en 2025 confirment une progression lente de la culture de radioprotection au sein de ces pratiques. L’ASNR observe une disparité persistante entre les services d’imagerie interventionnelle, plus matures, et les blocs opératoires, où la prise en compte des risques reste plus fragile.

Si certaines obligations, comme la désignation des conseillers en radioprotection ou la délimitation des zones sont jugés satisfaisantes, la mise en conformité des locaux avec les règles techniques de 2017 stagne, notamment en raison de contraintes financières et techniques.

Des disparités persistantes entre RI et bloc opératoire en radioprotection des travailleurs

Pour aller un peu plus dans le détail, les résultats sont insuffisants en termes de formation à la radioprotection des travailleurs susceptibles d’être exposés à des rayonnements ionisants. C’est ainsi que seulement 20% des blocs opératoires inspectés ont formé l’ensemble de leur personnel médical et 34% l’ensemble de leur personnel paramédical, contre 30% et 53% pour les services d’imagerie interventionnelle. L’ASNR relève d’autre part une moins bonne situation pour les services d’imagerie interventionnelle en comparaison de l’année précédente, notamment sous l’effet de coactivités avec des intervenants libéraux.

Une insuffisance de formation à la radioprotection patients pour les praticiens

Dans le domaine de la radioprotection patients, le recueil et l’optimisation des doses restent disparates, avec 70% de conformité dans les services d’imagerie contre seulement 47% dans les blocs opératoires. D’autre part, seuls 19% des blocs opératoires et 40% des services d’imagerie interventionnelle ont formé l’ensemble des praticiens interventionnels à la radioprotection des patients. Cette situation, non satisfaisante, perdure au fil des années.

Des déclarations d’événements indésirables en radioprotection en hausse

Enfin, le bilan annuel de l’ASNR fait état d’un nombre d’événements significatifs de radioprotection (ESR) déclarés en progression dans cette discipline, avec 49 signalements, ce qui pourrait traduire une meilleure acculturation des professionnels à la qualité. Parmi ces déclarations, 16 concernent des surexpositions de patients, notamment un cas grave où la dose à la peau a dépassé 9 Gy, ainsi qu’un événement touchant une cohorte de 44 patientes lors d’embolisations utérines. L’ASNR impute ces événements à une insuffisance d’optimisation des protocoles, des paramètres d’acquisition inadaptés et des lacunes persistantes dans la formation, notamment dans les blocs opératoires où la situation est particulièrement fragile.

Téléchargez le Bilan des inspections de l'ASNR pour les pratiques interventionnelles radioguidées sur CE LIEN.