Les sociétés savantes américaines collaborent autour d'un CR structuré de scanner lié au COVID-19

La Radiological Society of North America (RSNA) a publié, le 25 mars 2020, une déclaration de consensus d'experts sur l’annonce des résultats de scanner thoracique liés au COVID-19. Cette déclaration est approuvée par le RSNA, l'American College of Radiology (ACR) et la Society of Thoracic Radiology (STR).

Une forte augmentation des scanners thoraciques dans un contexte de pandémie de COVID-19

"Nous pensons qu'il est important de fournir aux radiologues et aux prestataires de référence des conseils et de la confiance dans la communication de ces résultats ainsi qu’un cadre plus cohérent pour améliorer la clarté des comptes rendus, a déclaré le Dr Suhny Abbara, rédacteur en chef de Radiology: Cardiothoracic Imaging et professeur de radiologie et chef de l’unité d'imagerie cardiothoracique. au UT Southwestern Medical Center à Dallas, Texas. Une communication claire fondée sur des preuves entre les fournisseurs de soins de santé est impérative pour améliorer les soins aux patients pendant cette pandémie." 

Bien que la tomodensitométrie de dépistage de routine pour l'identification de la pneumonie au COVID-19 ne soit actuellement pas recommandée par la plupart des sociétés de radiologie, le nombre de scanners pratiqués chez les patients suspectés de COVID-19 a augmenté. Certains patients attribuent leur âthologie à la pneumonie au COVID-19, obligeant les radiologistes à mentionner spécifiquement le COVID-19 comme possibilité de diagnostic différentiel.

Un consensus pour l'élaboration d'un modèle de compte rendu structuré

La pneumonie au COVID-19, qui a un taux de mortalité élevé chez les personnes âgées et celles atteintes de diabète, d'hypertension et d'autres comorbidités, se propage rapidement dans les communautés. Par conséquent, l'inclusion fréquente du « COVID-19 » dans le compte rendu de radiologie pourrait déclencher une cascade d'événements incluant des mesures de contrôle des infections et de l'anxiété pour le clinicien et le patient. De plus, les caractéristiques au scanner du COVID-19 peuvent s’agréger de manière significative à d'autres causes de lésions pulmonaires aiguës et de pneumonie, ce qui complique les interprétations.

La déclaration de consensus, élaborée par des experts de neuf centres médicaux universitaires des États-Unis, vise à aider les radiologues à reconnaître les résultats de la pneumonie au COVID-19 et à fournir des conseils sur l’annonce des résultats du scanner potentiellement associés au COVID-19, à travers notamment un langage normalisé pour réduire la variabilité des comptes rendus. Un langage d’annonce normalisé améliorera certainement la communication avec les prestataires référents et réduire l'anxiété dans la prise en charge des patients pendant la pandémie.

Le document de la RSNA traite, d’autre part, du rôle potentiel du scanner dans la lutte contre le COVID-19, les paramètres pour le compte rendu structuré, ainsi que les avantages ou les limites de l'adoption de cette stratégie. Étant donné que les modèles de pratique peuvent varier selon l'institution, ce document est destiné à servir de guide. Les auteurs recommandent que les radiologues consultent leurs collègues cliniciens dans leurs établissements pour établir une approche de compte rendu consensuelle.