La FNMR prône l'ouverture mais restera ferme sur ses sujets de prédilection

Thema Radiologie : Vous avez été élu, le 19 Mars 2026, à l’occasion du Conseil d’Administration de la Fédération Nationale des Médecins Radiologues (FNMR), Président de cette institution en remplacement du Dr Jean-Philippe Masson. Comment abordez-vous cette nouvelle période de votre parcours ?

Dr Éric Chavigny : Je l’aborde comme une prise de fonction en douceur, puisque j’étais déjà vice-Président dans le Bureau précédent. Voilà une vingtaine d’année que j’exerce des responsabilités à la FNMR, en tant que Président départemental, puis Président régional FNMR de Nouvelle-Aquitaine et également Président du G4 régional. C’est donc la suite logique de mon parcours. J’ai été élu avec environ 70% des voix, ce qui assure, en plus, ma légitimité. Mais au-delà du titre, l’important pour moi n’est pas d’avoir un titre honorifique, mais de me situer dans l’action pour faire évoluer notre profession.

« Nous devons prouver aux tutelles que l’imagerie doit rtester au centre du processus et ne représente pas qu’une dépense »

T.R. : Quels sont justement les axes principaux de l’action que vous souhaitez mener durant votre mandat ?

Dr É.C. : Dans la lignée de ce que nous avons engagé depuis plusieurs années, l’objectif principal de la FNMR est de donner les moyens à la radiologie française de gérer les besoins liés au vieillissement de la population et à la montée des maladies chroniques. Cela passe par la prévention et le dépistage notamment. Si le système de Santé n’est pas en mesure de favoriser des diagnostics précoces, il n’y aura, à terme, plus assez de médecins pour prendre en charge des pathologies qui auront évolué faute de ne pas las avoir diagnostiquées assez tôt.

Nous devons donc prouver aux organismes de tutelle que l’imagerie doit rester au centre du processus et qu’elle ne représente pas qu’une dépense, comme on l’entend trop souvent alors qu’elle ne couvre que 3 à 4% des dépenses globales de Santé, mais bien un investissement sur l’avenir.

T.R. : Quels sont, selon vous aujourd’hui, les domaines dans lesquels la radiologie peut apporter les meilleurs résultats en termes de prévention ?

Dr É.C. : Les apports du dépistage du cancer du sein par mammographie et, à l’étranger, du cancer du poumon par tomodensitométrie (TDM) low dose sont de notoriété publique. Mais l’on peut y ajouter les nombreuses procédures d‘imagerie interventionnelle, qui permettent d’éviter des hospitalisations lourdes, ou l’évaluation des scores calciques par TDM pour prévenir les maladies cardiovasculaires, notamment. Ce que nous devons faire comprendre à l’Assurance Maladie, c’est qu’une journée d’hospitalisation coûte entre 900 et 1 200 € alors qu’une TDM ne mobilise qu’une centaine d’euros. Sans compter les arrêts maladie qui se prolongent car les patients sont en attente d’examen. Nous sommes en relation avec les syndicats catégoriels avec qui nous allons revenir vers l’Union des Caisses Nationales d’Assurance Maladie (UNCAM) pour rediscuter de tout cela.

« J’espère que nous parviendrons à un accord avec l’UNCAM avant le mois de juillet »

T.R. : Les relations de la FNMR avec l’UNCAM ou la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) sont tendues depuis les baisses tarifaires de la rentrée 2025, avec, rappelons-le, une grève des professionnels du secteur en octobre. Le contact est-il rétabli depuis ?

Dr É.C. :  J’ai repris contact avec Thomas Fatôme, le Président de la CNAM et je lui ai envoyé un courrier pour reprendre les discussions en compagnie des syndicats médicaux. Nous allons nous revoir bientôt, avec le bureau de Jean-Philippe Masson – je prends mes fonctions de Président le 20 juin 2026 -, et j’espère que nous parviendrons à un accord avant le mois de juillet, date effective des baisses tarifaires décidées l’année dernière. Ce sont des gens intelligents, je suis donc confiant sur le fait qu’ils comprennent que leur politique ne peut pas fonctionner à long terme.

T.R. : Vous avez un autre cheval de bataille, qui vous tient particulièrement à cœur, à savoir le Projet d’Imagerie Médicale Ambulatoire de Proximité (PIMAP). Pouvez-vous nous décrire ce projet ?

Dr É.C. : Il s’agit d’une expérimentation que nous menons avec l’Agence Régionale de Santé (ARS) de Nouvelle-Aquitaine qui consiste à faciliter l’installation, dans un cabinet de radiologie rural ou situé dans un désert médical, d’une modalité d’imagerie en coupe qui serait financée par l’activité de cette modalité. L’idée est évidemment de permettre aux patients de ces territoires sous-dotés d’accéder à des technologies d’imagerie avancées ; sans qu’ils aient à effectuer de longs déplacements, et ainsi de compléter le maillage territorial. Il s’agit, je pense d’un outil d’efficience important car il est susceptible de générer beaucoup d’économies indirectes. Notre évaluation montre que, si l’on crée deux PIMAP par département, on peut espérer faire faire des économies de l’ordre de 900 millions d’euros par an au système de Santé. Le problème aujourd’hui, ce sont les baisses tarifaires qui en atténueraient l’efficacité.

« Nous souhaitons adopter une posture d’ouverture tout en restant fermes sur nos positions »

T.R. : Pour revenir sur la politique générale de la FNMR, le nouveau bureau est-il différent, dans sa composition, du précédent ?

Dr É.C. : Il y a eu en effet beaucoup de changements. Nous avons gardé quelques membres expérimentés et influents dans ce nouveau bureau, mais beaucoup de têtes ont changé. Nous souhaitons adopter une posture d’ouverture, tout en restant fermes sur nos positions. C’est la raison pour laquelle nous retournons discuter avec l’UNCAM et la CNAM, mais ces institutions doivent comprendre que leurs missions ne sont pas de calculer les marges que pratiquent les cabinets de radiologie, sans prendre en compte les investissements réalisés dans le plateau technique, les salaires des personnels, les actions d’entreprenariat, etc.

Elles devraient, à la place, s’occuper de donner les moyens au système de Santé d’assurer une bonne prévention pour tous. De peur que le dépistage du cancer du poumon par TDM low dose ne coûte trop cher, ou ne cible pas les bonnes personnes, les tutelles nous ont embarqués dans une nouvelle étude de faisabilité, alors que ce dépistage existe aux USA depuis des années avec une efficacité significative. Nous perdons trop de temps sur l’international et nous n’avons pas les moyens d’attendre.

« Je suis prêt à ce que nous nous mettions autour d’une table avec l’AFPPE »

T.R. : Pour finir, revenons, si vous le voulez bien, sur les relations entre la FNMR et la représentativité des MERM, notamment l’AFPPE. Le Dr Masson avait eu des mots très durs envers cette association il y a quelques années et le dialogue est, depuis, rompu. Quelle est votre position sur ce point ?

Dr É.C. : J’ai dit précédemment que je prônais l’ouverture, je vais la mettre en pratique avec nos partenaires MERM et rouvrir les discussions. Ma position est celle de quelqu’un qui voit une grave pénurie pour cette profession, avec, en perspective, des départs en retraite, des plateaux techniques qui ne couvrent pas les besoins des populations et qui devront, à l’instar de ce qui se passe en Allemagne, se développer encore. Nous avons besoin de MERM à nos côtés pour assurer la continuité et donc en former en plus grand nombre. La télémanipulation rend peut-être des services ponctuels, mais ce n’est pas l’essentiel.

T.R. : Les chiffres donnés par le Conseil National des MERM (CNPMEM) évoquent pourtant des tendances de départs en retraite à la baisse et surtout un nombre d’étudiants en progression de 40% du fait de l’ouverture de nouveaux instituts de formation et de l’augmentation du nombre d’étudiants dans les instituts déjà en place...

Dr É.C. : Ce sont des données que je n’avais pas, c’est une bonne nouvelle et qui doit tout de même être validée par les tutelles, ce qui n’est pas, je crois, chose aisée. Toujours est-il que la FNMR a déjà communiqué, ces dernières années auprès des jeunes, pour faire connaître le métier et je suis tout à fait disposé à coopérer avec l’AFPPE sur ce point, par exemple sur des campagnes croisées, et sur d’autres sujets.

Je sais que les MERM aspirent à faire évoluer leurs missions mais il faut d’abord que nous répondions ensemble aux besoins de la population. Je suis prêt à ce que nous nous mettions autour d’une table et que nous abordions l’ensemble des thématiques que nous avons en commun. Je viens du monde du rugby et le concept d’équipe m’accompagne au quotidien. Je considère que toutes les différences que l’on peut trouver dans une équipe apportent de la complémentarité...