
La Haute Autoritéde Santé (HAS) a récemment publié des recommandations relatives à l’actualisationdes bonnes pratiques d’imagerie dans le cadre de la prise en charge de l’endométriose.
Ce document,
élaboré en collaboration avec la Société d’Imagerie de la Femme (SIFEM), la
Société Française de Radiologie (SFR) et le Collège National de Gynécologues
Obstétriciens (CNGOF), répond à un besoin significatif en lien avec le manque
de sensibilisation des acteurs de santé et la faible valeur des techniques
d'imagerie pour diagnostiquer tous les phénotypes de cette pathologie. Il en
résulte un retard de diagnostic, estimé à au moins 8 ans, aggravé par l'hétérogénéité
de la présentation clinique, la forte prévalence de l'endométriose
asymptomatique (2% à 50%), et la faible corrélation entre les symptômes
présentés et la gravité de la maladie.
Ainsi, bien qu'un examen pelvien anormal soit corrélé avec la présence d'endométriose à la laparoscopie dans 70 % à 90 % des cas, un examen clinique normal n'exclut pas l'endométriose, ce qui rend pertinents des modèles de soins alternatifs pluridisciplinaires. La littérature évoque les performances diagnostiques de l'examen physique (EP) combiné à l'échographie endovaginale (EEV) et à l’IRM pour diagnostiquer l'endométriose pelvienne profonde (EPP).
Cet exemple montre l’importance d’une homogénéisation des pratiques que pourrait permettre de développer ces recommandations de la HAS. Ce document est accessible ICI.


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