Les bonnes pratiques pour la biopsie de prostate guidée par IRM

La Revue RadioGraphics publie un guide de bonnes pratiques pour la biopsie de la prostate sous guidage IRM. Des biopsies de la prostate sont nécessaires pour le diagnostic et la prise en charge des patients suspectés d'un cancer de la prostate.

La biopsie sous guidage IRM, une alternative de choix à celle guidée par échographie

Ce type de procédure est nécessaire pour une stratification précise du risque de cancer de la prostate avant le traitement chirurgical ou la radiothérapie. Elle complète l’ensemble des examens préconisés dans ce cadre, comme les facteurs démographiques, les valeurs sériques du prostate-specific antigen (PSA), les résultats de toucher rectal et donc les résultats de biopsie classés selon l’International Society of Urological Pathology (ISUP).

Les biopsies de la prostate étaient traditionnellement réalisées en utilisant une approche basée sur l'anatomie guidée par échographie, mais cette technique systématique non ciblée néglige fréquemment ou sous-estime les cancers cliniquement significatifs et contribue au surdiagnostic en identifiant les tumeurs indolentes. Par conséquent, ces résultats de biopsie peuvent conduire à une évaluation sous-optimale du volume, de l’étendue et de l’agressivité de la maladie. Des approches alternatives de biopsie ont ainsi vu le jour ces dernières années, la plus intéressante faisant intervenir l’IRM multiparamétrique notamment.