Disparités communautaires dans le dépistage du cancer du colon par coloscopie virtuelle
Selon un article publié dans l'American Journal of Roentgenology (AJR), l'absence de couverture Medicare pourrait contribuer à de plus grandes différences dans le recours à la coloscopie virtuelle pour le dépistage du cancer du colon. Cet examen,bien que plébiscité par les patients, n’est en effet pas remboursé et les communautés les moins favorisées utilisent, seon cette étude, d’autres stratégies de dépistage.
Le cancer colorectal (CCR) fait l’objet d’un consensus, aux États-Unis (USA), de l’U.S. Preventive Services Task Force, l'American College of Gastroenterology et l'American Cancer Society quant à son dépistage par coloscopie optique (CO) tous les 10 ans, coloscopie virtuelle par tomodensitométrie (CTC) tous les 5 ans, et sigmoïdoscopie tous les 5 ans, ainsi que des tests fécaux.
La coloscopie virtuelle, une alternative plébiscitée par les patients pour le dépistage du cancer du colon
Toutes ces stratégies de dépistage du CCR sont couvertes par Medicare, le système d’Assurance maladie aux USA, à l'exception de la CTC. Parmi ces stratégies de dépistage, la CO offre la sensibilité de détection la plus élevée et est la seule à permettre la biopsie ou la résection de la lésion. Les patients peuvent être réticentes à subir une CO en raison du caractère invasif de l’examen, de la nécessité d'une anesthésie ou du risque de complications. L’utilisation d’autres stratégies peut augmenter le pourcentage d'individus bénéficiant d’un dépistage du CCR conforme aux directives parmi ceux qui ne veulent pas subir la préparation intestinale associée à l'OC, à la sigmoïdoscopie ou au CTC. De même, la sigmoïdoscopie ou le CTC peuvent être préférés par les personnes qui souhaitent éviter l'anesthésie et préfèrent un test moins invasif.
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