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Le PETScan plus pertinent pour évaluer la survie dans le cancer du sein métastatique

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11/04/2023
De Bruno Benque avec Nature

Pour évaluer la survie à moyen terme des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique, une étude publiée dans la Revue Nature se propose de comparer la tomodensitométrie injectée de produit de contraste au PETScan au 18F. Il s’avère que c’est ce dernier qui est le plus pertinent pour déterminer la survie sans progression, la survie spécifique et la concordance aux catégories RECIST1.1 et PERCIST.

Le cancer du sein métastatique (CMS) fait l’objet désormais de traitements plus efficaces qui ont augmenté l’espérance de vie. Dans ce cadre, le suivi de la patiente est important pour s'assurer que le traitement reste efficace ou, à défaut, pour permettre un changement rapide de traitement.

La TDM de contraste, généralement utilisée pour le suivi du cancer du sein métastastatique

Pour assurer une bonne évaluation de la réponse au traitement dans ce groupe de patients, les directives cliniques ne font toujours pas de recommandations claires sur la modalité de diagnostic à choisir. La tomodensitométrie avec injection de produit de contraste (TDM-C) est la modalité la plus couramment utilisée dans la pratique quotidienne et les essais cliniques, accompagnée de la « Response Evaluation Criteria In Solid Tumors » (RECIST 1.1). Mais cette procédure évalue les changements dans les lésions structurelles, ce qui rend difficile la différenciation entre la réponse au traitement et la progression tumorale et présage peu de la survie de la patiente.

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