Des facteurs physiologiques seraient responsables du rehaussement tissulaire à la mammographie
MERCREDI 25 JANVIER 2023
Soyez le premier à réagirSelon une étude chinoise publiée dans l'American Journal of Roentgenology (AJR) des facteurs physiologiques influent sur le rehaussement tissulaire précoce sur les mammographies après injection de produit de contraste. Ce rehaussement semble en effet associé à des seins denses et à un statut préménopause avec des cycles irréguliers.
À l’instar de ce qui se passe pour l’IRM, le rehaussement parenchymateux de fond, qui représente l'absorption du produit de contraste dans le tissu mammaire normal se produit également sur la mammographie avec injection de produit de contraste et caractérise le tissu mammaire normal et les lésions mammaires.
Un rehaussement tissulaire constaté sur les mammographies avec injection de produit de contraste
Un rehaussement plus élevé sur l'IRM étant souvent associé à un taux supérieur de faux-positifs, il est essentiel de considérer l'impact potentiel de ce rehaussement tissulaire sur l'interprétation du de la mammographie injectée. Si le degré de rehaussement sur l'IRM varie avec l'âge, la densité mammaire et les fluctuations des niveaux d'hormones causées par des facteurs physiologiques ou iatrogènes, les facteurs qui peuvent influencer ce rehaussement sur la mammographie injectée sont relativement moins bien étudiés et compris.
C’est la raison pour laquelle une étude chinoise, publiée dans l’American Journal of Roentgenology (AJR), a été initiée afin d'évaluer les relations entre les facteurs cliniques et le degré de rehaussement tissulaire précoce sur la mammographie de contraste, notamment la relation entre les antécédents de cancer du sein et le degré de rehaussement tissulaire.
Des facteurs physiologiques influenceraient le degré de rehaussement précoce à la mammographie
« Les facteurs cliniques, parmi lesquels les antécédents de cancer du sein ou de traitement du cancer du sein, la densité mammaire, le statut menstruel et la durée du cycle menstruel, sont associés au degré de rehaussement précoce sur la mammographie injectée, remarque l'auteur correspondant de cette étude, le Dr Yajia Gu du 
département de radiologie du centre de cancérologie de la Fudan University à Shangai (Chine). Chez les patientes préménopausées, le degré de rehaussement est le plus bas les jours 8 à 14 du cycle menstruel. »
Dans cette étude, ont participé 207 patientes (âge médian, 46 ans) qui ont fait l’objet d’une mammographie avec injection de produit de contraste entre avril 2020 et septembre 2021. Deux radiologues ont indépendamment évalué le degré de rehaussement sur cet examen (minimal, léger, modéré ou marqué). En examinant les dossiers patients informatisés pour les facteurs cliniques, la paire de radiologues est parvenue à un consensus sur la densité mammaire via la mammographie de contraste.
Ils ont conclu que le rehaussement précoce n’était pas associé à l'âge, aux antécédents de cancer du sein, à la chimiothérapie ou à la radiothérapie, ainsi qu'au statut périménopause et postménopause. À l’inverse, il était positivement associé à des seins denses et à un statut préménopause avec des cycles irréguliers.
Bruno Benque avec AJR