Un cas de coronavirus exploré au scanner pulmonaire

Dans un contexte d’épidémie assez rapide, les chercheurs du monde entier sont sur le qui-vive pour essayer d’apporter leur contribution afin de l’enrayer. C’est dans ce cadre que la Revue Radiology a publié un cas accompagné de coupes de scanner.

Il s’agit dne femme de 33 ans qui s'est présentée à l'hôpital de Lanzhou (Chine) avec des antécédents de fièvre et de toux de cause inconnue pendant 5 jours. Elle a indiqué qu'elle travaillait à Wuhan, l’épicentre de l’épidémie de coronavirus, mais qu'elle s'était rendue à Lanzhou, en Chine, 6 jours avant sa présentation à l'hôpital. À l'admission, sa température corporelle s’est élevée à 39,0 ° C et des bruits de souffle grossier des deux poumons ont été entendus à l'auscultation. Les prises de sang ont montré une leucopénie, le compte différentiel des globules blancs montrant 70,0% de neutrophiles et 0,1% d'éosinophiles. La protéine C-réactive s’élevait à 16,16 mg/L (plage normale 0–10 mg/L), la vitesse de sédimentation des érythrocytes à 29 mm/h (plage normale

Un scanner non injecté a montré de multiples opacités en verre dépoli périphérique dans les deux poumons (figure A) qui n'ont pas épargné les régions sous-pleurales. La réaction de polymérisation en chaîne par fluorescence en temps réel des expectorations du patient était positive pour l'acide nucléique du nouveau coronavirus (2019-nCoV). Sur ces bases, le diagnostic de pneumonie 2019-nCoV a été posé. Après avoir reçu 3 jours de traitement, combinés avec une inhalation d'interféron, le patient était cliniquement pire avec des opacités pulmonaires progressives trouvées sur les images d’un nouveau scanner pulmonaire (figure, B).