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AVENIR DE LA MEDECINE NUCLEAIRE: SUS AUX ALARMISTES !

MARDI 13 JANVIER 2015 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

La médecine nucléaire, ainsi que les nombreuses spécialités qui lui sont associées, n'est pas en danger. C'est en substance le message qu'a voulu faire passer l'ensemble des sociétés savantes représentatives de la spécialité dans un communiqué publié en novembre 2014. Une meilleure gestion des réacteurs doit être initiée et une augmentation du prix des examens devra être envisagée.

Scintigraphie cerebrale

Depuis quelques mois, les informations les plus alarmistes sur le thème de la pénurie de Technetium à court terme sont diffusées dans les services de médecine nucléaire ou dans les médias. C'est dans ce contexte que le Conseil National Professionnel (CNP) de la Médecine Nucléaire a élaboré un communiqué afin de tordre le cou aux commentaires prédisant le déclin de cette discipline.

Un travail de fond en collaboration avec les institutionnels

Cosignataires de ce texte, les Présidents Eric Gremillet, du Syndicat National de la Médecine Nucléaire (SNMN), J-Philippe Vuillez, de la Société Française de Médecine Nucléaire (SFMN), François Brunotte, du Collège des Enseignants de Biophysique et de Médecine Nucléaire (CNEBMN), et Pierre pascal, de l'ANAINEM, ont voulu faire une mise au point sur le dossier de "pénurie de technetium" annoncée. Le but de cette initiative est, bien entendu, de rassurer l'ensemble des acteurs de la filière, ainsi que des patients. Ils mettent l'accent sur l'amalgame fait entre le gestion mondiale des réacteurs nucléaires de recherche, la production de molybdène 99, et les prédictions de remplacement des examens de médecine nucléaire par d'autres moyens d'exploration. Ils tiennent à préciser, par la même occasion, qu'ils sont tout à fait impliqués dans cette affaire, par une relation étroite avec les structures institutionnelles, notamment par une participation active aux comités de pilotage dédiés et l'élaboration d'un guide de substitution des examens en cas de pénurie.

Une activité française plus dépendante des fournitures étrangères

Ils le clament haut et fort: il n'y a pas de pénurie de technetium 99 en l'état actuel des pratiques et des ressources. C'est la gestion mondiale des réacteurs qui doit être revue et améliorée. L'arrêt programmé d'Osiris, qui n'assure que 8% de la production mondiale, ne conduira pas à une baisse significative des stocks de cet isotope. Le seul problème tient en une plus grande dépendance de l'activité française à l'approvisionnement étranger. Le corrolaire de cette situation sera, à court terme, un coût plus important de la matière première, qui devrait être multiplié par dix. Si l'on ajoute à cela la hausse de 15 à 50% des frais de fonctionnement des réacteurs eux-mêmes, la répercution sur le prix d'un examen devrait être de quelques euros.

Les têtes d'affiche de la médecine nucléaire française tiennent, enfin, à faire savoir qu'ils vont consolider la spécificité de cette discipline, en lien étroit avec la biologie cellulaire, la biochimie et la physiopathologie, ainsi que son énorme potentiel à intégrer toutes les autres techniques d’imagerie et les progrès techniques du matériel dans ses méthodes d’exploration.

Bruno Benque


L'impact prépondérant des biomarqueurs dans l'imagerie des syndromes de démence
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Traitement du lymphome par CAR-T : le PETScan au FDG prouve sa pertinence dans le suivi thérapeutique
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La Médecine nucléaire est-elle marginalisée par l'European Thyroid Association ?
16/01/2024 : Dans ses guidelines pour la prise en charge du nodule thyroïdien, l’European Thyroid Association oublie certains apports de la médecine nucléaire. Pour l’European Association of Nuclear Medicine, il s’agit d’une marginalisation de la spécialité.

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05/01/2024 : Créé par des médecins en 1994, le Groupe Centres de Médecine Nucléaire se développe et devient Evesio. Cette évolution marque l’intégration de nouveaux centres au sein du GIE.

Les radio-nucléides qui feront progresser la théranostique dans un futur proche
18/10/2023 : Les nouveaux radio-isotopes conçus pour faire évoluer la théranostique notamment sont désormais très nombreux. Une équipe de chercheurs de l’EANM nous en donne une liste détaillée dans l’European Journal of Nuclear Medicine & Molecular Imaging (EJNMMI), à partie d’un questionnaire adressé aux acteurs de la discipline.

Fabrication de radiopharmaceutiques : nouvelles recommandations de bonnes pratiques
29/08/2023 : La préparation des radiopharmaceutiques utilisés dans le cadre des activités de médecine nucléaire se fait souvent à petite échelle au sein des établissements de Santé. L’European Journal of Nuclear Medicine & Molecular Imaging vient de publier un guide qui met à jour les bonnes pratiques dans cette discipline.

Une vision de la médecine nucléaire à 15 ans
29/08/2023 : Comment se projeter dans la médecine nucléaire des 15 prochaines années ? C’est la question à laquelle va tenter de répondre le prochain congrès de la Société Française de Médecine Nucléaire (SFMN) qui se tiendra les 29 et 30 septembre 2023.

Le TEP identifie l'accumulation de bêta-amyloïde chez des militaires exposés aux explosions
09/05/2023 : De nouvelles recherches publiées dans la Revue Radiology révèlent que les cerveaux de militaires, par ailleurs en bonne santé, qui sont exposés à des explosions, présentent une accumulation cérébrale anormale de protéine bêta-amyloïde, celle-là même qui joue un rôle dans le développement de la maladie d'Alzheimer. Une population contrôle du même âge ne présente pas de telle accumulation de bêta-amyloïde.

Le PETScan plus pertinent pour évaluer la survie dans le cancer du sein métastatique
11/04/2023 : Pour évaluer la survie à moyen terme des patientes atteintes d’un cancer du sein métastatique, une étude publiée dans la Revue Nature se propose de comparer la tomodensitométrie injectée de produit de contraste au PETScan au 18F. Il s’avère que c’est ce dernier qui est le plus pertinent pour déterminer la survie sans progression, la survie spécifique et la concordance aux catégories RECIST1.1 et PERCIST.

Le TEP-IRM pour identifier les cas de myocardite post vaccination COVID
15/03/2023 : Dans une étude canadienne publiée dans la Revue Radiology : Cardiothoracic imaging, des chercheurs ont analysé par TEP-IRM et autres biomarqueurs sanguins notamment les atteintes cardiaques de patients suite à l’injection de doses de vaccin à ARNm. Les résultats ont montré un faible taux de myocardite symptomatique et une absence de myocardite asymptomatique.


Nouvel essai pour le traitement du glioblastome à l'aide de Sonocloud
26/04/2024 : Un essai clinique de phase 2a va être mis en œuvre à la Northwestern University de Chicago pour évaluer l’efficacité et la sécurité d’un traitement du glioblastome favorisé par modulation des checkpoints immunitaires. Cet essai utilisera les propriétés du dispositif Sonocloud-9.

Bientôt des équipes développement durable dans les centres de radiologie ?
25/04/2024 : Un groupe de radiologues international, dirigé par des auteurs de l'Université de Toronto, a développé une approche permettant aux unités et cabinets de radiologie de réduire leurs émissions de gaz à effet de serre et de devenir plus résilients aux effets du changement climatique. Ils ont présenté leur plan d'action dans la Revue Radiology.

GPT-4 pourrait répondre au défi de la surcharge de travail pour les radiologues
24/04/2024 : Le grand modèle de langage GPT-4 montre, dans une étude publiée dans la Revue Radiology, que ses performances égalent celles des radiologues dans la détection des erreurs dans les comptes rendus de radiologie. Cet outil plus rapide et plus économique que l’humain pourrait répondre au défi de la surcharge de travail pour les radiologues.

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24/04/2024 : L’Académie nationale de Médecine vient de publier un nouveau rapport qui synthétise les problèmes récurrents rencontrés par la recherche médicale française. Elle y élabore des recommandations afin de réformer son financement ou mieux structurer les ressources notamment.

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23/04/2024 : L’hospitalisation privée, mécontente et inquiète devant la faible revalorisation des tarifs hospitaliers par rapport au public, sera en grève totale du 3 au 5 juin 2024. Les radiologues libéraux attachés à ces établissements se sentant en danger, la FNMR a décidé de soutenir le mouvement.

Nouvelle erreur de latéralité signalée en radiothérapie
23/04/2024 : Le Centre de Cancérologie du Grand Montpellier (CCGM) a alerté l’ASN concernant une erreur de latéralité dans le traitement d’un sein par radiothérapie. C’est le second cas de ce type signalé en deux semaines.

La radiothérapie pré-opératoire pour bien préparer la reconstruction mammaire
22/04/2024 : Le Journal of American Medical Association (JAMA) vient de publier une étude qui évalue de nouveaux protocoles de radiothérapie pour le cancer du sein. Il s’agit de pratiquer une radiothérapie pré-opératoire avant la mammectomie et le reconstruction mammaire.

35ème congrès de la SFRO : les inscriptions sont ouvertes !
22/04/2024 : La SFRO annonce l’ouverture des inscriptions de son 35ème congrès. Cette édition 2024 traitera notamment de cancérologie thoracique, de métastases cérébrales, de ré-irradiations ou de l’implémentation de l’IA dans les pratiques.

Déclaration de consensus pour le dépistage radiologique de l'endométriose
19/04/2024 : Une nouvelle déclaration de consensus d’experts de la Society of Radiologists in Ultrasound (SRU) a été publiée dans la Revue Radiology sur le thème du dépistage de l’endométriose. Différentes procédures sont recommandées, chez les patientes symptomatiques ou celles à haut risque d’endométriose.

Radiothérapie : erreur de latéralité à l'institut de cancérologie de Bourgogne
17/04/2024 : Une erreur de latéralité a entrainé la délivrance d’un traitement de radiothérapie sur le mauvais sein d’une patiente de l’Institut de cancérologie de Bourgogne. L’événement a été classé au niveau 2 de l’échelle ASN-SFRO.


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Un suivi systématique à six mois serait préférable pour les lésions mammaires classées BI-RADS 3
20/05/2020 : Les femmes présentant des lésions mammaires classées BI-RADS 3 devraient systématiquement suivies à six mois. C’est ce que suggère une étude publiée dans la Revue Radiology en raison du risque faible mais non négligeable que ces lésions soient malignes.

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La CT-FFR comme outil de sélection des patients éligibles à l'angioplastie coronaire
16/04/2024 : Une nouvelle étude publiée dans la Revue Radiology montre que le coroscanner accompagné de la CT-FFR améliore les parcours de soins des patients cardiaques. Grâce à cet outil, les sténoses ou occlusions dans les coronaires de ces derniers sont moins susceptibles de générer des procédures invasives thérapeutiques.

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22/04/2024 : La SFRO annonce l’ouverture des inscriptions de son 35ème congrès. Cette édition 2024 traitera notamment de cancérologie thoracique, de métastases cérébrales, de ré-irradiations ou de l’implémentation de l’IA dans les pratiques.