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Des leaders d'opinion promeuvent l'IA pour la radiographie thoracique

LUNDI 29 JANVIER 2024 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

La radiographie thoracique est l’un des examens qui bénéficient le plus de l’apport de l’IA. Dans éditorial publié dans la Revue Radiology, des leaders d’opinion font la promotion de cette évolution et y voient une opportunité pour que les radiologues reviennent au plus près de leurs patients.

RSNA

L’Intelligence Artificielle (IA) appliquée à la détection des pathologies en imagerie médicale a démontré sa capacité à identifier diverses images pathologiques en radiographie thoracique, parmi lesquelles la pneumonie, les nodules pulmonaires, le pneumothorax, la tuberculose et autres.

Le potentiel énorme de l’IA dans l’assistance des radiologues pour l’interprétation de la radiographie thoracique

Les progrès se sont rapidement accélérés pendant la pandémie de COVID-19, car il a été démontré que l’IA pouvait détecter, quantifier et prédire les conséquences de la pneumonie à COVID-19. À l’avenir, des algorithmes de deep learning pourraient être utilisés pour identifier et trier les radiographies thoraciques normales lorsqu’il n’y a pas suffisamment de radiologues pour faire face à la charge de travail. L’IA peut évaluer la qualité de l’image et améliorer la visibilité des lésions grâce à la suppression osseuse, peut identifier rapidement les corps étrangers et dispositifs cardiaques mal positionnés, ou quantifier les anomalies de la radiographie thoracique.

L’IA offre d’autre part de nouvelles opportunités de dépistage par radiographie thoracique, notamment l’estimation du risque de cancer du poumon pour le triage des patients en vue d’un dépistage du cancer du poumon par tomodensitométrie (TDM). Le dépistage opportuniste avec des radiographies thoraciques a, en outre, été utilisé pour prédire le diabète de type 2, l'ostéoporose, la sarcopénie, les maladies cardiovasculaires et la maladie pulmonaire obstructive chronique. Toutes ces utilisations de l’IA bénéficieront à la santé des individus et de la population.

Des leaders d’opinion internationale promeuvent les apports de l’IA en radiographie thoracique

Dans un nouvel éditorial publié dans la revue Radiology, les Drs Hiroto Hatabu, Warren B. Gefter, Mathias Prokop, Joon Beom Seo, Suhail Raoof, et le président de la RSNA, le Pr Curtis P. Langlotz, tentent de faire de la prospective sur comment les radiologues et l'intelligence artificielle (IA) peuvent travailler ensemble pour améliorer les soins aux patients. Ils rappellent que la radiographie thoracique est l'examen d'imagerie le plus fréquemment réalisé dans le monde, mais qu’elle est sujette à des erreurs principalement dues à des résultats manqués, tels que des nodules pulmonaires. Ils craignent, d’autre part, un déclin des compétences dans l’art de l’interprétation des radiographies thoraciques, alors que l’attention du domaine s’est déplacée vers des techniques plus avancées comme la TDM ou l’IRM.

Certaines de ces erreurs entraînent de graves préjudices pour les patients. L’IA devrait accroître la précision tout en améliorant l’efficacité, en donnant la priorité aux cas urgents, en accélérant l’interprétation et le délai d’exécution global, et en épargnant aux radiologues les menaces existentielles croissantes d’insatisfaction au travail et d’épuisement professionnel. L’article examine l’utilisation de l’IA pour l’interprétation des radiographies pulmonaires et prévoit que, dans les années à venir, les radiologues interpréteront de plus en plus les radiographies pulmonaires et autres examens d’imagerie en partenariat symbiotique avec l’IA.

Une opportunité pour que les radiologues reviennent au plus près des patients

Alors que les applications d’IA sont entraînées pour maximiser la précision de la détection ou de la classification, la paire symbiotique IA-humain peut optimiser les soins aux patients. Alors que l’IA réduit la charge de travail et les délais d’exécution, les auteurs encouragent les radiologues à utiliser ce temps gagné pour un engagement plus direct avec les patients et les cliniciens référents. « Si les radiologues s’adaptent et évoluent de manière proactive avec l’IA, nous ne serons pas remplacés. Nous serons sauvés, écrivent les auteurs. En consacrant moins de temps aux tâches de routine, les radiologues pourront retrouver le rôle qu'ils ont toujours été censés jouer : celui du médecin attentionné et solidaire ». La symbiose avec l’IA permettra aux radiologues d’être moins des machines et de redevenir plus humains.

Bruno Benque avec RSNA


GPT-4 pourrait répondre au défi de la surcharge de travail pour les radiologues
24/04/2024 : Le grand modèle de langage GPT-4 montre, dans une étude publiée dans la Revue Radiology, que ses performances égalent celles des radiologues dans la détection des erreurs dans les comptes rendus de radiologie. Cet outil plus rapide et plus économique que l’humain pourrait répondre au défi de la surcharge de travail pour les radiologues.

Un modèle d'IA plus performant pour identifier les patientes éligibles à une mammographie supplémentaire
09/04/2024 : Une étude suédoise publiée dans la Revue Radiology teste AISmartDensity pour l’identification des patientes éligibles à une imagerie supplémentaire après une mammographie de dépistage négative. Ce travail montre une plus grande eficacité de ce modèle par rapport aux outils classiques de mesure de densité des seins.

Deux outils d'IA pour la TDM d'une société française validés par la FDA
27/03/2024 : La FDA vient de valider la distribution aux USA de deux algorithmes d’assistance à l’interprétation développés par Avicienna.AI. Il s’agit de CINA-iPE et CINA-ASPECTS, deux outils pour la tomodensitométrie.

Partenariat stratégique pour améliorer le diagnostic d'EP à la TDM
16/02/2024 : Avicenna.AI a annoncé, le 14 février 2024, un partenariat stratégique pour intégrer CINA-iPE dans la Blackford AI Platform. La collaboration offre aux professionnels de la santé des capacités améliorées pour détecter les embolies pulmonaires accidentelles dans les TDM de routine.

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Plaidoyer international pour des usages de l'IA éthiques et responsables en radiologie
25/01/2024 : En publiant la déclaration « Developing, Purchasing, Implementing and Monitoring AI Tools in Radiology: Practical Considerations », cinq sociétés savantes de radiologie s’unissent pour un usage de l’IA éthique et sécuritaire. Ce document plaide pour une collaboration internationale entre les développeurs, les cliniciens et les institutions.

TwinOnco, le projet innovant de suivi des patients porté par l'AP-HP et Dassault Systèmes
23/01/2024 : L’AP-HP et Dassault Systèmes ont élaboré le projet TwinOnco qui vise à créer des jumeaux virtuels aux patients en oncologie. Cette initiative permettra de passer une étape dans la personnalisation des traitements et génèrera de nouvelles cohortes de patients en onciologie.

Une nouvelle formation certifiante RSNA sur l'IA en imagerie d'urgence
22/01/2024 : Dans le panel de formations qu’elle propose aux radiologues sur le champ des applications de l’IA pour l’imagerie médicale, la RSNA lance un cours validant sur la radiologie d’urgence intitulé RSNA Emergency Imaging AI Certificate. D’autres cours relatifs à l’IA en imagerie, de base ou avancés, sont aussi accessibles.

Le RSNA Cervical Spine Fracture AI Challenge a rendu son verdict
10/01/2024 : Le RSNA Cervical Spine Fracture AI Challenge 2022 a rendu son verdict en sélectionnant les 8 projets les plus performants parmi plus de 20 000 candidatures soumises. Ces algorithmes de haute qualité font avancer de manière significative la recherche sur l’IA en radiologie

Le projet de guidage de la neurochirurgie Hyperprobe entre dans sa phase de perfectionnement
19/12/2023 : Le projet européen HyperProbe a bouclé le développement de son système Hyperprobe 1 en vue du développement d’un système de navigation dédié à la neurochirurgie guidée par une imagerie fonctionnelle avancée. L’année 2024 sera celle qui mènera à une étude clinique de l’outil Hyperprobe 2.


Nouvel essai pour le traitement du glioblastome à l'aide de Sonocloud
26/04/2024 : Un essai clinique de phase 2a va être mis en œuvre à la Northwestern University de Chicago pour évaluer l’efficacité et la sécurité d’un traitement du glioblastome favorisé par modulation des checkpoints immunitaires. Cet essai utilisera les propriétés du dispositif Sonocloud-9.

Bientôt des équipes développement durable dans les centres de radiologie ?
25/04/2024 : Un groupe de radiologues international, dirigé par des auteurs de l'Université de Toronto, a développé une approche permettant aux unités et cabinets de radiologie de réduire leurs émissions de gaz à effet de serre et de devenir plus résilients aux effets du changement climatique. Ils ont présenté leur plan d'action dans la Revue Radiology.

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24/04/2024 : L’Académie nationale de Médecine vient de publier un nouveau rapport qui synthétise les problèmes récurrents rencontrés par la recherche médicale française. Elle y élabore des recommandations afin de réformer son financement ou mieux structurer les ressources notamment.

La SFNR annonce son soutien au mouvement de grève des établissements privés
23/04/2024 : L’hospitalisation privée, mécontente et inquiète devant la faible revalorisation des tarifs hospitaliers par rapport au public, sera en grève totale du 3 au 5 juin 2024. Les radiologues libéraux attachés à ces établissements se sentant en danger, la FNMR a décidé de soutenir le mouvement.

Nouvelle erreur de latéralité signalée en radiothérapie
23/04/2024 : Le Centre de Cancérologie du Grand Montpellier (CCGM) a alerté l’ASN concernant une erreur de latéralité dans le traitement d’un sein par radiothérapie. C’est le second cas de ce type signalé en deux semaines.

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22/04/2024 : Le Journal of American Medical Association (JAMA) vient de publier une étude qui évalue de nouveaux protocoles de radiothérapie pour le cancer du sein. Il s’agit de pratiquer une radiothérapie pré-opératoire avant la mammectomie et le reconstruction mammaire.

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19/04/2024 : Une nouvelle déclaration de consensus d’experts de la Society of Radiologists in Ultrasound (SRU) a été publiée dans la Revue Radiology sur le thème du dépistage de l’endométriose. Différentes procédures sont recommandées, chez les patientes symptomatiques ou celles à haut risque d’endométriose.

Radiothérapie : erreur de latéralité à l'institut de cancérologie de Bourgogne
17/04/2024 : Une erreur de latéralité a entrainé la délivrance d’un traitement de radiothérapie sur le mauvais sein d’une patiente de l’Institut de cancérologie de Bourgogne. L’événement a été classé au niveau 2 de l’échelle ASN-SFRO.


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Un suivi systématique à six mois serait préférable pour les lésions mammaires classées BI-RADS 3
20/05/2020 : Les femmes présentant des lésions mammaires classées BI-RADS 3 devraient systématiquement suivies à six mois. C’est ce que suggère une étude publiée dans la Revue Radiology en raison du risque faible mais non négligeable que ces lésions soient malignes.

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16/04/2024 : Une nouvelle étude publiée dans la Revue Radiology montre que le coroscanner accompagné de la CT-FFR améliore les parcours de soins des patients cardiaques. Grâce à cet outil, les sténoses ou occlusions dans les coronaires de ces derniers sont moins susceptibles de générer des procédures invasives thérapeutiques.

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