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L'audit de justification TDM européen est en bonne voie

MERCREDI 11 OCTOBRE 2023 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

L’élaboration d’un audit européen pour l’évaluation de la justification des examens de tomodensitométrie avance à grands pas. Le projet EU-JUST-CT a en effet organisé un atelier dédié, fin septembre, dans le but de le présenter aux sociétés savantes et aux autorités européennes.

EuroSafe Imaging

Le projet EU-JUST-CT (European co-ended action on enhancement justification of Computed tomography), financé par la Direction Générale de l’Énergie de la Commission Européenne, vise à structurer les bonnes pratiques de tomodensitométrie (TDM) en matière de justification, afin notamment de réduire l’impact ionisant des quelques cinq cents millions d’examens réalisés chaque année dans l’Union Européenne (UE).

C’est dans ce cadre qu’EU-JUST-CT a organisé, les 28 et 29 septembre 2023, un important atelier hybride pour discuter de la manière d'améliorer la justification de la tomodensitométrie dans l'UE en mettant en commun les résultats des audits de justification du CT dans sept pays européens et de réfléchir sur un document d'orientation visant à améliorer la justification des examens tomodensitométriques dans les services de radiologie.

Les résultats de l'audit constituent une étape importante, le même audit étant utilisé simultanément dans sept pays de l'UE avec l'aide à la décision clinique ESR iGuide comme norme de référence. Cet effort s'est caractérisé par une approche d'équipe multidisciplinaire, avec une excellente collaboration entre les sociétés nationales de radiologie, les autorités nationales compétentes et les hôpitaux des pays concernés. La méthodologie commune d'audit de la justification des examens CT qui a été développée dans le cadre du projet est disponible gratuitement sur le site Internet EU-JUST-CT à cet effet.

« Les résultats présentés lors de l'atelier aux représentants de la Commission européenne, des autorités nationales compétentes et des autorités sanitaires nationales ont démontré une grande diversité en Europe et j'espère que lorsque le projet se terminera et qu'un rapport final sera produit, les résultats amélioreront les activités sur l'audit clinique, la justification de la  TDM et fairont progresser considérablement la qualité des soins médicaux pour les patients européens », a annoncé à l’issue de l’atelier le chef du projet et ancien président de l'European Society of Radiology (ESR), le Pr Boris Brkljačić.

Les présentations réalisées lors de l’atelier, le 28 septembre et le 29 septembre, sont disponibles sur le site Internet du projet EU-JUST-CT pour une durée limitée. Une publication dans la série Radioprotection de la Commission européenne complètera le projet.

Bruno Benque


Suivi TDM de l'évolution des anomalies interstitielles en maladie respiratoire aigüe
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La CT-FFR comme outil de sélection des patients éligibles à l'angioplastie coronaire
16/04/2024 : Une nouvelle étude publiée dans la Revue Radiology montre que le coroscanner accompagné de la CT-FFR améliore les parcours de soins des patients cardiaques. Grâce à cet outil, les sténoses ou occlusions dans les coronaires de ces derniers sont moins susceptibles de générer des procédures invasives thérapeutiques.

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20/03/2024 : Dans une étude publiée dans l'American Journal of Roentgenology (AJR), des chercheurs coréens définissent une méthode de caractérisation des calcifications de l’artère coronaire lors du dépistage du cancer du poumon par TDM low dose. Ce protocole n’utilise pas le gating ECG et est accompagné d’un logiciel d’IA qui fournit des informations qualitatives des CAC.

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12/03/2024 : Selon une étude publiée dans l'American Journal of Roentgenology (AJR), la tomodensitométrie suivant le protocole surrénalien a une utilité limitée dans l'évaluation des nodules surrénaliens hétérogènes. La sensibilité et la spécificité identifiées dans ce type de nodules est faible, comparées à celles appliquées aux nodules de petit volume et homogènes.

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14/02/2024 : Pour caractériser la composante irréversible de l’occlusion du grêle, la tomodensitométrie (TDM) est la modalité d’exploration de choix. Dans une étude publiée dans la Revue Radiology, des chercheurs chinois ont pu identifier une occlusion irréversible par l’atténuation du grêle à la TDM.

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05/02/2024 : Le référentiel de comptes rendus standardisés de la coloscopie virtuelle (C-RADS), qui est l’un des plus anciens, vient de faire l’objet d’une mise à jour par un consortium international de chercheurs. Cette nouvelle version, publiée dans la Revue Radiology, introduit une nouvelle catégorie pour les rétrécissements diverticulaires de masse.

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24/01/2024 : Afin d’obtenir des scores d’emphysème quantitativement plus fins, des chercheurs suédois ont testé un modèle par TDM du poumon entier. Dans une étude publiée dans la Revue European Radiology, ils montrent que ce modèle SWES est pertinent pour évaluer l’emphysème ou l'obstruction des voies respiratoires.


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15/05/2024 : L’Institut de Radioprotection et de Sureté Nucléaire (IRSN) vient de publier un Rapport sur la radiothérapie à ultra haut débit de dose. Il s’agit d’une revue de la littérature scientifique dédiée à cette technique de radiothérapie FLASH qui n’a généré encore que peu de recommandations de bonnes pratiques.

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14/05/2024 : La sédation profonde peut provoquer des effets secondaires pour les nouveau-nés qui doivent faire l'objet d'une IRM. Une étude publiée dans la Revue European Radiology évalue la qualité d’image obtenue en utilisant la technique d’immobilisation Feed and Wrap. Les chercheurs y voient une méthode efficace avec une qualité d’image significative et annoncent la fin de la sédation profonde pour les nouveau-nés candidats à l’IRM.

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07/05/2024 : L'utilisation de grands modèles de langage (GML) accessibles au public pour des tâches cliniques complexes peut engendrer un effet négatif sur la prise en charge des patients, selon une nouvelle étude internationale publiée dans la Revue Radiology. Les résultats de l’étude soulignent la nécessité de réglementer ces GML dans des scénarios qui nécessitent un raisonnement médical de haut niveau.

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27/01/2020 : La présence d'un caillot de sang sur la paroi de l'aorte chez les personnes atteintes d'anévrismes de l'aorte abdominale est associée à une croissance plus rapide et potentiellement dangereuse de l'anévrisme, selon une étude majeure publiée dans la revue Radiology. Ces résultats pourraient aider à identifier les patients qui ont besoin d'un traitement plus agressif et d'une imagerie de suivi plus fréquente après leur diagnostic initial.

Nouvel essai pour le traitement du glioblastome à l'aide de Sonocloud
26/04/2024 : Un essai clinique de phase 2a va être mis en œuvre à la Northwestern University de Chicago pour évaluer l’efficacité et la sécurité d’un traitement du glioblastome favorisé par modulation des checkpoints immunitaires. Cet essai utilisera les propriétés du dispositif Sonocloud-9.

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29/04/2024 : La mise en place d’un système qualité en médecine nucléaire robuste et pragmatique fera l’objet d’un séminaire organisé à La Baule en mai prochain. Les participants découvriront un système qualité facile et pragmatique.

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02/04/2024 : La plateforme d’IRM à 11,7T nommée Iseult a été présentée ce 2 avril 2024. Cette modalité, qui a bénéficié d’un partenariat scientifique et industriel à grande échelle, a montré ses premières images alliant une résolution spatiale inégalée et des niveauxde contraste jamais atteints.

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23/04/2024 : Le Centre de Cancérologie du Grand Montpellier (CCGM) a alerté l’ASN concernant une erreur de latéralité dans le traitement d’un sein par radiothérapie. C’est le second cas de ce type signalé en deux semaines.

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24/04/2024 : L’Académie nationale de Médecine vient de publier un nouveau rapport qui synthétise les problèmes récurrents rencontrés par la recherche médicale française. Elle y élabore des recommandations afin de réformer son financement ou mieux structurer les ressources notamment.

La radiologie française rappelée à l'ordre quant à l'exercice illégal de la profession de MERM
02/04/2024 : Alors que des informations relatives à la pratique illégale de la profession de MERM nous arrivent de plus en plus fréquemment, le CNPMEM a réagi en interpelant le G4. Il rappelle, dans une lettre, les radiologues à leurs responsabilités et souhaite sensibiliser tous les professionnels de Santé devant ces pratiques dangereuses pour la qualité de la prise en charge radiologique des patients.

La radiothérapie de l'Hôpital de la Pitié-Salpêtrière se dote de l'IRM-Linac
14/05/2021 : En faisant l’acquisition d’un des premiers IRM-Linac public de France, l’AP-HP renforce son offre de radiothérapie pour des traitements plus précis et des indications plus nombreuses.

Dispositifs implantables et IRM : une nouvelle évaluation des risques ?
26/10/2020 : Selon une étude publiée dans Radiology: Cardiothoracic Imaging, les examens d’IRM peuvent être effectués en toute sécurité chez les patients porteurs d'appareils cardiaques non compatibles IRM, notamment ceux qui dépendent d’un stimulateur cardiaque ou les sondes d'entrainement abandonnées.

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