Un modèle radiomique pour diagnostiquer la maladie de Crohn pédiatrique en IRM

La maladie de Crohn (MC) se caractérise par des épisodes récurrents d’inflammation aiguë de la paroi intestinale, au niveau du grêle en particulier, qui entraînent des cicatrices et des perforations. L’apparition se situe généralement entre 10 et 25 ans et est souvent associée à des difficultés et/ou à un retard de diagnostic. Un diagnostic précis et opportun dans la population pédiatrique est particulièrement important pour prévenir la morbidité associée, notamment la malnutrition et les troubles de la croissance.

L’entéro-IRM plébiscitée pour le diagnostic de maladie de Crohn pédiatrique

Il manque un seul outil de référence pour le diagnostic de la MC. La norme de diagnostic clinique utilise la combinaison de l'entérographie IRM (MRE) et de l'entérographie TDM (CTE), de l'iléocoloscopie avec biopsie et de l'évaluation clinique. Bien que la MRE et la CTE aient une précision similaire, la MRE présente l'avantage d'une résolution de contraste supérieure pour les tissus mous et est sans rayonnement, ce qui est nécessaire en pédiatrie. Cependant, elle présente des inconvénients, notamment une durée d'examen relativement longue et l'utilisation d'un produit de contraste IV gadoliné, ce qui peut rendre pertinentes des séquences rapides pondérées en T2 sans contraste, qui ont probablement une précision diagnostique comparable, ainsi qu’une séquence d’IRM de diffusion.