We Care, un bilan international des retards de prise en charge des patients en cardiologie interventionnelle

Au début de la pandémie, alors que le virus se propageait d'une région à l'autre, le grand public a été invité à « rester à la maison », et les patients nécessitant des soins cardiovasculaires ont été privés de traitement en temps opportun. Cela était en partie dû aux mesures liées à la crise sanitaire, mais aussi à leur propre réticence à demander une assistance médicale par peur de contracter le virus – même dans des circonstances d'urgence telles que des crises cardiaques.

De très nombreux patients présentant des complications pour retard de prise en charge durant la pandémie

Aujourd'hui, les chiffres montrent que de nombreux patients retardent encore trop longtemps leur visite chez le médecin ou à l'hôpital. Les répercussions sont dramatiques, tant pour les individus que pour le système de santé. Or, on compte toujours quelques 17,9 millions de décès chaque année dus aux maladies cardiovasculaires. Qui, même pendant la pandémie, sont restées la principale cause de décès dans le monde.

Pourtant, il a été recensé environ 40 % de patients en moins se rendant à l'hôpital pendant l'épidémie de COVID-19 pour une crise cardiaque. Citons par exemple une augmentation du nombre de décès cardiaques au domicile des patients et un pourcentage plus élevé de complications dues à une consultation tardive ou un traitement retardé, voire à pronostic à long terme plus mauvais.

Une étude scientifique au champ très large sur la prise en charge des maladies cardiovasculaires

Pour évaluer ces tendances plus précisément, le Dr Darren Mylotte a mis en place, avec quelques collègues au niveau international, un groupe de travail qui s’est concentré sur les preuves existantes relatives à l'impact de la pandémie sur les procédures de cardiologie interventionnelle pour traiter des cas aigus ou programmés, dans le but de mieux comprendre les conséquences pour les patients. Ce travail est synthétisé sur la plateforme « We Care ».

Une revue hebdomadaire systématique de la littérature liée à la COVID et à la cardiologie interventionnelle a été réalisée à l'aide des bases de données Medline et Embase, en suivant la méthode PICO (Population – Intervention – Comparison – Outcome) pour mener la recherche. Les patients présentant des syndromes coronariens aigus et chroniques, ou des cardiopathies structurelles (population) ont été pris en compte lors de la pandémie de COVID-19 (Intervention) par rapport aux périodes pré-pandémiques (Comparaison). Il en découle (Résultats) un taux d'admission pour syndromes coronariens (SCA), des temps d'ischémie du SCA, des complications du SCA et des taux d'interventions coronariennes ou structurelles.

Ce travail a été réalisé sur un champ très large, puisqu’il a inclus toutes les études cliniques (études observationnelles prospectives/rétrospectives) et enquêtes portant sur l'activité mondiale de la cardiologie interventionnelle, l'incidence des syndromes coronariens et des cardiopathies structurelles, et leur prise en charge pendant la pandémie en utilisant des données d'études nationales ou multicentriques.

En cliquant sur l’image ci-dessus, vous accédez à la présentation de We Care réalisée par le Dr Mylotte lors du congrès PCR qui s’est tenu à Paris du 18 au 21 mai 2021.

#WeCAREAboutHearts