L'échographie du carcinome hépatocellulaire au prisme des protocoles standardisés

Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est lié à une survie globale médiane des patients de 9 mois, avec des taux de survie à 5 ans de 19 % à 21 %. Les pronostics étant améliorés lorsque le CHC est identifié à un stade précoce les recommandations cliniques vont vers une surveillance systématique par échographie chez les patients à haut risque de CHC.

LI-RADS et score de visualisation parmi les protocoles standardisés d’interprétation de l’échographie du CHC

L’interprétation de l'échographie n’a adopté une approche standardisée qu'en 2017, avec l'introduction de l'algorithme LI-RADS (US Liver Imaging Reporting and Data System), qui comprend trois catégories, à savoir US-1 (aucune observation ou observations bénignes uniquement), US-2 (présence d'observations subcentimétriques, non définitivement bénignes) et US-3 (présence d'observations ≥ 10 mm, non définitivement bénignes, ou nouveau thrombus veineux). En termes de qualité des images, le score de visualisation (VIS-A, limitations nulles ou minimes ; VIS-B, limitations modérées ; VIS-C, limitations sévères) reflète la sensibilité attendue de l'échographie pour la représentation de lésions discrètes.