Le référentiel LI-RADS d'échographie diagnostique du CHC en question
Le référentiel LI-RADS de détection du CHC par échographie a été révisé en 2024 mais cette mise à jour suscite des interrogations. Dans une étude publiée dans l’American Journal of Radiology (AJR), des chercheurs coréens comparent la v2024 à la v2017 du LI-RADS et constatent que la première montre une sensibilité plus élevée mais une spécificité plus faible que la seconde.
Les stratégies de surveillance actuelles du carcinome hépatocellulaire (CHC) s’appuient largement sur l’échographie hépatique. Le premier algorithme de surveillance échographique LI-RADS a été publié en 2017 et visait à standardiser l'imagerie, la création de comptes rendus et la gestion des examens de surveillance échographique pour les patients à risque de CHC.
Le référentiel LI-RADS de détection du CHC par échographie révisé en 2024
LI-RADS distinguait une catégorie d'échographie (US-1 [négatif], US-2 [sous-seuil] ou US-3 [positif]), pour résumer les principaux résultats, et un score de visualisation (A [ [aucune limitation ou limitations minimales], B [limitations modérées] ou C [limitations sévères]), pour refléter des facteurs techniques ou autres qui peuvent affecter la visualisation du foie et la détection des nodules. La version 2024 (v2024) de LI-RADS a intégré à la fois le score de visualisation (renommé VIS-A, VIS-B et VIS-C) et les valeurs d’augmentation de l’Alpha-protéine (AFP) dans les recommandations de gestion.
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