Les altérations cérébrales provoquées par les opioïdes vues par IRM
VENDREDI 27 DéCEMBRE 2024
Soyez le premier à réagirPour étudier les effets de la consommation abusive d’opioïdes sur le cerveau, des chercheurs de la Yale School of Medicine ont utilisé l’IRM structurelle et fonctionnelle pour les comparer à des sujets sains. Dans un article publié dans la Revue Radiology, ils ont mis en lumière les dysfonctionnements produits, notamment des modèles d’altération spécifiques chez les femmes, ce qui ouvre les bases d’une nouvelle série de recherches.
Les ravages causés par les opioïdes sur le cerveau des individus ne sont plus à prouver. Selon le National Institute on Drug Abuse américain, en 2021, environ 2,5 millions d’adultes aux États-Unis souffrait d’un trouble lié à la consommation d’opioïdes, synthétiques thérapeutiques ou stupéfiants illégaux. D’autres bases de données font état d’environ 81 083 décès par surdose impliquant des opioïdes aux États-Unis en 2023.
Comparaison des effets cérébraux chez des patients sujets aux opioïdes comparés à des patients sains
Une étude publiée dans la Revue Radiology propose une analyse secondaire des données de la Collaboration Linking Opioid Use Disorder and Sleep Study (CLOUDS), financée par les National Institutes of Health, comparant les participants souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes sous traitement à la méthadone et des témoins sains, aux moyens d’IRM structurelle et d’IRM fonctionnelle (IRMf) réalisées entre février 2021 et mai 2023.
« Nous sommes au milieu d'une épidémie d'opioïdes, avec des millions de personnes touchées dans le monde et plus de 80 000 décès liés à des surdoses d'opioïdes aux États-Unis l'année dernière seulement, constate le Dr Saloni Mehta, interne au sein du département de radiologie et d'imagerie biomédicale de la Yale school of medicine. Nous devons mieux comprendre les altérations neuronales au niveau du système associées aux troubles liés à l'usage d'opioïdes. »
Des populations explorées par IRM structurelle et IRM fonctionnelle
Les chercheurs ont analysé les données d’IRM structurelle de 103 personnes souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes et de 105 personnes d’un groupe témoin. Ils ont également analysé les données d’IRMf à l’état de repos de 74 participants souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes et de 100 témoins. Les personnes souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes ont toutes été récemment stabilisées grâce à des médicaments pour le trouble (moins de 24 semaines).
L’âge médian du groupe souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes était de 37 ans et 40 % étaient des femmes. Dans le groupe témoin, l’âge médian était de 27 ans et 55 % étaient des femmes. « Des études antérieures ont été réalisées sur de petits échantillons, dont beaucoup n'incluaient pas de femmes", a déclaré le Dr. Mehta a dit. "Notre échantillon est de taille modérée, dont environ la moitié est composée de femmes."
Une augmentation globale de la connectivité cérébrale au repos chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’opioïdes
L’analyse du cerveau entier a révélé des altérations structurelles et fonctionnelles dans les régions denses en récepteurs d’opioïdes dans le groupe des troubles liés à l’usage d’opioïdes par rapport aux témoins sains. Chez les premiers, le thalamus et le lobe temporal médial droit du cerveau étaient plus petits en volume, tandis que le cervelet et le tronc cérébral étaient plus volumineux que chez les témoins. Chez les personnes souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes, toutes ces régions cérébrales présentaient également une connectivité fonctionnelle accrue par rapport aux témoins.
Une étude qui met en lumière des modèles d’altération spécifiques chez les femmes
« Nous avons observé une augmentation généralisée de la connectivité globale chez les personnes souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes, poursuit le Dr. Mehta. Notre objectif est de mieux comprendre ce qui aurait pu causer ces modifications pour éclairer de nouvelles cibles thérapeutiques." Les résultats ont également révélé que les femmes du groupe souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes avaient un volume de cortex préfrontal médial plus petit que les hommes du même groupe.
« Nous avons constaté que les modèles d'altération du cortex préfrontal médial, une région centrale impliquée dans de nombreux problèmes de santé mentale, étaient différents entre les hommes et les femmes du groupe souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes, ajoute-t-elle. Cela met en valeur l'importance d'évaluer les différences entre les sexes dans les études de neuroimagerie sur les troubles liés à la consommation d'opioïdes. »
Ce travail jette les bases de recherches futures visant à étudier les implications comportementales potentielles de ces différences cérébrales et à déterminer si elles sont permanentes. « Notre objectif final est d'examiner l’impact des altérations cérébrales chez les personnes souffrant de troubles liés à l'usage d'opioïdes sur les mesures obtenues », a-t-elle conclu.
Paco Carmine