Suivi TDM de la récidive tumorale des métastases hépatiques colorectales après ablation thermique

Bien que le traitement de référence pour les métastases hépatiques colorectales (MHCR) soit la résection, une stratégie alternative et complémentaire est possible pour les patients non éligibles, par ablation thermique, notamment aux moyens de micro-ondes et par ablation par radiofréquence.

Comment évaluer la progression tumorale par TDM après ablation des métastases hépatiques colorectales ?

Après l'ablation thermique des métastases, des taux de progression tumorale locale sont possibles, en termes de récidive de foyers tumoraux au bord de la zone d'ablation. La détection de la progression tumorale peut être difficile car les effets post-ablation et les maladies récurrentes ont des densités comparables sur la tomodensitométrie (TDM) avec produit de contraste. Il en résulte une sensibilité de 53 % pour la détection de cette progression par TDM, ce qui nécessite plusieurs contrôles et qui entraine ainsi un retard dans le traitement de la maladie.