LI-RADS confronté à l'anapath pour la survie après ablation de CHC
La classification Li-Rads est désormais référencé comme prédicteur de récidive du carcinome hépatocellulaire (CHC). Mais il est nécessaire de la confronter à l’histopathologie afin de prédire les taux de survie post-opératoires. Une équipe française a mené ce travail publié dans la Revue Radiology.
Le Liver Imaging Reporting and Data System (LI-RADS), qui est destiné à classer les lésions à type de carcinome hépatocellulaire (CHC) chez les patients à haut risque atteints de cirrhose ou d'infection chronique par le virus de l'hépatite B est divisé en sept catégories principales en fonction de leur probabilité d'être un CHC (LR-1 à LR-5), une lésion maligne non spécifique au CHC (LR-M) ou une tumeur veineuse (LR-TIV).
La classification LI-RADS comme prédicteur de récidive du CHC
La résection chirurgicale et l'ablation locale sont les options de traitement pour les patients atteints d'un CHC unique et d'une fonction hépatique préservée, malgré un risque de récidive élevé, selon des taux allant jusqu'à 70 % des patients dans les 5 ans. Les caractéristiques et les catégories LI-RADS chez les patients atteints d'un carcinome primitif du foie, y compris le CHC et d'autres tumeurs malignes primaires non CHC sont désormais bien référencées.
Une survie sans maladie (DFS) et une survie globale (SG) semblent notamment plus courtes chez les patients avec des lésions classées comme LR-M que chez les patients avec des lésions classées comme LR-3, LR-4 ou LR-5 après une résection chirurgicale. Cependant, les caractéristiques histopathologiques de la tumeur telles que la taille, le grade, l'invasion macro-vasculaire et microvasculaire, les nodules satellites et la capsule tumorale sont également connues pour être associées à un risque accru de récidive chez les patients atteints de CHC réséqué.
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