L'upgrade du référentiel PI-RADS évalué pour la biopsie guidée et la prostatectomie
Une étude récente publiée dans l'American Journal of Roentgenology (AJR), se propose de comparer les résultats diagnostiques d'une biopsie prostatique guidée à une prostatectomie radicale. Les chercheurs n’ont pas trouvé de différences significatives les examens IRM interprétés cliniquement à l'aide de PI-RADS v2.0 de PI-RADS v2.1.
Dans les pays dits développés, le cancer de la prostate (CaP) a l'incidence la plus élevée parmi les cancers non cutanés et constitue la deuxième cause de décès par cancer chez les hommes. L'utilisation de l'IRM multiparamétrique pour le diagnostic initial et la prise en charge du CaP s'est considérablement développée au cours des deux dernières décennies.
La biopsie guidée par la fusion IRM/US nouveau standard pour identifier un cancer prostatique
L'IRM de la prostate fournit non seulement une Valeur Prédictive Négative (VPN) élevée, permettant d'éviter la biopsie chez les patients à faible risque de CaP, mais permet également un échantillonnage précis des lésions par biopsie ciblée guidée par fusion IRM/échographie (TBx). La TBx surpasse, semble-t-il, la biopsie systématique (SBx) dans le diagnostic du cancer de la prostate cliniquement significatif (csCaP)et réduit la détection des tumeurs de bas grade. Dans ce cadre, le référentiel PI-RADS a été introduit principalement pour standardiser l'évaluation IRM par la mise en œuvre d'un système de notation en 5 points qui indique la probabilité qu'une lésion prostatique représente une lésion significative de CaP.
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