Une revue des variations technologiques de la tomodensitométrie
Des chercheurs américains nous retracent, dans un article publié dans la Revue Radiology, les évolutions technologiques liées à la tomodensitométrie. Du multidétecteur au comptage photonique, en passant par le Cone Beam CT, la TDM 4D ou la double énergie, ils font une revue des avantages et inconvénients de chaque application.
La technologie de la tomodensitométrie (TDM) n’a cessé d’évoluer au cours des décennies passées, au point de la voir déclinée en plusieurs applications. Dans un article publié dans la Revue Radiology, des chercheurs américains en détaillent les évolutions jusqu’à nos jours pour l’exploration ostéoarticulaire.
La dernière avancée fondamentale dans la technologie TDM s'est produite il y a environ 30 ans lorsque le concept de « scanner hélicoïdal » continu a été introduit., suivi, en 2008, de la TDM multidétecteur (MDCT) de grand calibre à 320 rangées de détecteurs avec une couverture de zone de 16 cm de large. Cela a éliminé les artefacts « en marche d'escalier » inhérents à la technologie à 64 coupes.
La double énergie pour limiter les artéfacts métalliques et explorer la composition tissulaire
Parallèlement aux progrès des systèmes de détection MDCT, le concept d'acquisition simultanée de TDM à double énergie (DECT) a été développé, avec deux tubes à rayons X émettant des kilovoltages différents. Ses applications cliniques actuelles reposent principalement sur la génération de deux ensembles de données avec deux énergies de tube suffisamment différentes. Mais certaines modalités à source unique - technologie à double faisceau et la technologie de balayage séquentiel – peuvent également générer de la double énergie. Le DECT est particulièrement adapté à la réduction des artefacts métalliques et est plus performant que la TDM classique pour caractériser la composition de la structure tissulaire dans certaines pathologies où la densité tissulaire est altérée.
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