L'IRM aide à différentier les atteintes myocardiques liées au COVID-19
L’infection au COVID-19 est susceptible de provoquer des cardiomyopathies aux formes diverses. Une étude égyptienne publiée dans la Revue European Radiology montre comment l’IRM avec injection de gadolinium tardif peut, en complément de biomarqueurs spécifiques, différentier ces différentes atteintes myocardiques.
L'IRM cardiaque avec injection tardive de gadolinium est la modalité de choix pour le bilan de l'atteinte myocardique, avec notamment une cartographie T1 et T2 pour augmenter la précision du diagnostic.
Différentes formes de cardiomyopathie aux signes cliniques semblables
Certains cas de syndrome de type COVID de myocardite aiguë ont été signalés à partir de 2020, ainsi que, parfois, une vascularite de type Kawasaki ou une thromboembolie artérielle et veineuse systémique. Généralement, la présentation clinique de la myocardite varie de symptômes légers, tels que fatigue et dyspnée, à une évolution fulminante avec insuffisance cardiaque et choc cardiogénique. Quant à la cardiomyopathie de Takotsubo, elle présente une hypokinésie transitoire de l'apex du ventricule gauche et est associée à un stress émotionnel ou physique. Elle est causée par une poussée de catécholamines, qui est également observée dans la maladie COVID-19.
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