Une fonction auriculaire cardiaque évaluée avec qualité par le ciné IRM compressed sensing

Les volumes et la fonction ventriculaires cardiaques gauche et droite sont des indicateurs importants de la gravité des maladies cardiaques, l'imagerie par résonance magnétique cardiaque (CMR) étant considérée comme la norme de référence pour l'évaluation volumétrique. Aujourd’hui, la quantification des volumes et de la fonction auriculaires cardiaques est aussi très prisée à des fins de diagnostic et de pronostic dans diverses maladies cardiaques telles que l'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée ou réduite ou les cardiomyopathies dilatées et hypertrophiques.

Le compressed Sensing, pour un ciné IRM acquis plus rapidement

Le calcul des volumes auriculaires peut être effectué par échocardiographie, angioscanner (CTA) et CMR. Mais le CTA comporte un risque d'exposition aux rayonnements et aux contrastes, tandis que l'échocardiographie dépend fortement de l'utilisateur et souffre de facteurs spécifiques au patient. C’est pourquoi, à ce jour, la CMR est considérée comme la norme de référence non invasive pour l'évaluation volumétrique auriculaire cardiaque.

Les séquences ciné d’IRM cardiaque conventionnelles peuvent être sujette à des artefacts dus à des battements cardiaques irréguliers et être chronophages car plusieurs battements cardiaques sont nécessaires pour rassembler toutes les données requises. Ces contraintes sont en partie éliminées depuis l’apparition des techniques d'acquisition hautement accélérées, telles que le Compressed Sensing (CS) qui réduisent le temps d’acquisition de manière significative. Ainsi, en utilisant une méthode ciné basée sur le CS, une évaluation volumétrique complète du cœur est réalisable en une seule apnée.

Des volumétries similaires issues du Compressed Sensing par rapport au ciné IRM conventionnel

Une étude germano-américaine publiée dans la Revue European Radiology se propose de comparer les paramètres volumétriques et fonctionnels auriculaires cardiaques dérivées de séquences ciné basées sur le CS par rapport à l'imagerie ciné conventionnelle (Conv). Les chercheurs ont activé des séquences ciné  CS et Conv chez 101 patients (82 volontaires sains (HV) et 19 patients souffrant d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite (HFrEF)) à l'aide d’une IRM 3T dans cette étude monocentrique. Une analyse temps-volume auriculaire gauche (LA) et droite (RA) a été réalisée dans les deux séquences pour évaluer les volumes et la fonction auriculaires.

L’étude a montré que les images basées sur le CS ont permis de réduire de 69% le temps d'acquisition. Une différence significative a été trouvée dans les paramètres auriculaires entre les cinés CS et Conv, notamment sur le volume minimal auriculaire (Conv 24,0 ml contre CS 25,7 ml). Cependant, l’expérience a montré une corrélation élevée entre les deux techniques. Les chercheurs en ont déduit que l'évaluation volumétrique et fonctionnelle auriculaire cardiaque utilisant l'imagerie ciné IRM Compressed Sensing est réalisable et reproductible avec une réduction significative du temps d'acquisition, renforçant ainsi le rôle du CS dans la CMR clinique pour l'imagerie auriculaire cardiaque.