Lorsque le PETScan révèle les effets de la vaccination contre le COVID

Depuis le début de la crise sanitaire, il n’est pas rare que les personnes positives au COVID-19 soient opposés aux patients pris en charge en oncologie. Les seconds doivent en effet renoncer à leurs traitements ou leurs explorations planifiées, de façon plus ou moins fréquente selon l’ampleur de la pandémie à un instant t, pour laisser la place aux premiers cités qui sont considérés comme plus urgents.

Mais l’on n’associe pas forcément les deux cas aujourd’hui. Alors, lorsqu’un patient traité pour un cancer fait l’objet d’un suivi par PETScan après avoir été vacciné contre le COVID-19, que se passe-t-il ? La Revue Radiology décrit un cas de ce type. Une femme de 72 ans est venue pour un suivi FDG-PETScan. Elle a subi une mammectomie gauche et une biopsie du ganglion sentinelle et a fait l’objet d’un traitement adjuvant pour le cancer du sein HER2+ en 2017.

Mais cette patiente a été vaccinée contre le COVID-19 dix jours avant cet examen, l’injection ayant été pratiquée dans son muscle deltoïde droit. Les images de son PETScan sont normales mais l’on distingue de nouvelles opacités de captation légèrement focalisée dans le muscle deltoïde droit et de captation modérément augmentée dans deux ganglions lymphatiques axillaires droits de taille normale.

Le Dr Michal Eifer, exerçant au Department of Diagnostic imaging du Sheba Medical Center à Tel-Hashomer (Israel), qui a rapporté ce cas, attribue probablement ces images à la vaccination récente et non à une nouvelle atteinte pathologique des ganglions lymphatiques axillaires controlatéraux dans le cancer du sein. Ce cas met en évidence un écueil potentiel majeur du FDG-PETScan, qui devrait se répéter dans les prochains mois, alors que le monde entre dans une phase de vaccination massive contre le COVID-19.