Hémorragie cérébrale: scanner simple vs scanner de contraste virtuel double énergie
Le scanner de contraste virtuel à double énergie détecte avec pertinence les hémorragies intra-cérébrales. Mais une étude italienne publiée dans la revue European Radiology évoque un manque de précision quant à leurs périmètres.
Une étude des Drs Bonatti, M., Lombardo, F., Zamboni, G.A. et al. (Eur Radiol (2017) 27: 2690. doi:10.1007/s00330-016-4658-y), de l’Hôpital central de Bozano et de l’Université de Vérone (Italie), se propose d’évaluer les performances diagnostiques des images en contraste virtuel dual-energy (VNC) dans le cadre de la détection des hémorragies intracrâniennes (ICH).
Comparaison du scanner sans injection avec le contraste virtuel dual-energy
67 patients avec et 67 sans ICH ont été inclus dans cette étude. Ils ont subi un scanner sans injection et une angiographie virtuelle double énergie. Deux radiologues ont évalué de manière indépendante les images VNC et celles des scanners sans contraste (TNC) dans le but de détecter un ICH et son type. Une convention a été définie entre eux pour l'évaluation des images VNC et TNC. La sensibilité et la spécificité des images VNC pour la détection des ICH ont également été calculées en utilisant l’exact test de Fisher. Les images de VNC et de TNC ont été comparées quant au périmètre de l'ICH (qualitativement et quantitativement) et quant à sa visibilité.
Des hémorragies détectées mais des contours peu précis
Sur les images de TNC, 116 hémorragies différentes ont été détectées chez 67 patients. La convention entre radiologues variait de 0,98-1,00 pour les images TNC et de 0,86-1,00 pour les images VNC. La sensibilité au VNC variait de 0,90 à 1, selon les différents types d'ICH, et la spécificité de 0,97 à 1. Qualitativement, l'étendue de l'ICH a été sous-estimée sur les images VNC dans 11,9% des cas. Le volume de l'hémorragie n'a pas montré de différences statistiquement significatives entre les images VNC et TNC. La visualisation de l’hémorragie moyenne était significativement plus faible sur les images VNC que sur les images TNC pour les deux lecteurs.
En conclusion, si les images de VNC sont utiles pour la détection des ICH, ces dernières apparaissent moins précisément sur les images VNC et leur étendue peut être sous-estimée.
SUR LE MÊME THÈME
IRM des métastases cérébrales : le black blood et le deep learning pour optimiser l'identification des lésions
L’IRM black blood est recommandée pour mieux identifier les métastases cérébrales, en coupes fines pour ne pas passer à côté des petites lésions. Le traitement d’images aidé par le deep learning permettant d’augmenter le rapport signal/bruit dans ce cas, une étude évalue la qualité globale des image...
11/03/2026 -
Iconographie radiologique du cerveau modifié par les substances psychoactives
La Revue Radiology présente une iconographie radiologique des répercussions cérébrales de la prise régulière de substances psychoactives. Un article qui s’adresse plus particulièrement aux radiologues qui exercent aux urgences.
09/02/2026 -
Évolution de la charge de travail en neuroradiologie d'urgence depuis quinze ans
La conjoncture démographique du secteur fait craindre une surutilisation de la neuroradiologie en périodes de garde. Ce secteur, qui semble peu impacté par la hausse du nombre d’examens négatifs, fait l’objet d’une charge de travail en hausse de 130% en TDM neuroradiologique d'urgence, selon une étu...
15/01/2026 -
Diagnostic de la SEP : les nouveaux critères de McDonald passés au crible
Le Syndrome radiologiquement isolé est le premier signe avant-coureur de la SEP en IRM. Ce syndrome est synthétisé dans les Critères de McDonald, qui a fait l’objet d’une mise à jour en 2004 avec de nouvelles implications cliniques et radiologiques. Un article publié dans l’American Journal of Roent...
26/12/2025 -
Le RSNA AI Challenge 2025 a rendu son verdict
La Radiological Society of North America (RSNA) a annoncé, en amont de son congrès annuel, les résultats du Challenge AI 2025 de la RSNA sur la détection des anévrismes intracrâniens.
15/12/2025 -
La TEP amyloïde révèle des biomarqueurs de l'Alzheimer chez les patients obèses
Des chercheurs ont présenté, à l’occasion du congrès de la RSNA 2025, la première étude évaluant l'impact de l'obésité sur les biomarqueurs sanguins de la maladie d'Alzheimer. En utilisant la TEP amyloïde, ils ont confirmé l’augmentation de ces biomarqueurs jusqu'à 95 % plus rapide chez les personne...
11/12/2025 -
L'IRM fonctionnelle explique les comportements fanatiques à travers celui des supporters de football
En étudiant l'activité cérébrale des supporters de football par IRM fonctionnelle, des chercheurs ont découvert que certaines régions du cerveau s'activaient lors du visionnage de matchs de leur équipe favorite, déclenchant des émotions et des comportements positifs et négatifs. Dans un article publ...
18/11/2025 -
LETTRE D'INFORMATION
Ne manquez aucune actualité en imagerie médicale et radiologie !
Inscrivez-vous à notre lettre d’information hebdomadaire pour recevoir les dernières actualités, agendas de congrès, et restez informé des avancées et innovations dans le domaine.