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Une année qui démarre dans un climat apaisé

JEUDI 03 JANVIER 2019 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

L'ensemble de la rédaction de Thema Radiologie vous souhaite le meilleur pour la nouvelle année. Une année qui démarre dans un climat apaisé et qui promet de voir l'accès à l'IRM amélioré. Une année enfin où l'intelligence artificielle ne suscitera plus d'inquiétude ni de fantasmes…

Bruno Benque

À l'orée de l'année 2018, lorsque nous vous avions présenté nos vœux pour la nouvelle année, la conjoncture était des plus défavorables pour le secteur de l'imagerie médicale.

Un climat apaisé

Les radiologues libéraux et décideurs hospitaliers étaient à l'époque à couteaux tirés avec l'UNCAM, après les décisions prises par celle-ci de réduire la valorisation des actes de radiologie sans autre forme de concertation. La situation s'est, comme nous l'avons annoncé dans nos colonnes, franchement améliorée depuis l'annonce d'un accord l'été dernier pour stabiliser, voire faire repartir à la hausse ces valorisations. Cet accord a été rendu possible par la promesse de la communauté de s'engager dans la pertinence des actes afin, notamment, de réduire les taux d'examens redondants.

L'accès à l'IRM encore loin des objectifs fixés

Mais cette évolution des pratiques radiologiques pourrait également, à terme, favoriser un meilleur accès à l'imagerie médicale, principalement à l'imagerie en coupe, pour les patients. La réduction du nombre d'explorations inutiles pourrait en effet réduire les délais d'attente les rendez-vous d'examens, notamment d'IRM. Et si l'on ajoute à ce phénomène la relative libéralisation des autorisations d'installation pour ce type de modalités, nous pouvons espérer une amélioration significative à moyen terme. Les données récoltées par le SNITEM annoncent, dans ce cadre, que 54 IRM à visée clinique ont été installées en cours de l’année 2017 en France métropolitaine mais que les délais d'attente sont encore loin de l'objectif de 20 jours fixé par les Plans Cancer. Sans compter les inégalités territoriales qui sont encore très prégnantes

Une place trop grande donnée à l'intelligence artificielle ?

Ces résultats seront peut-être contredits par les statistiques 2018. Ils pourraient ainsi bénéficier des progrès des solutions informatiques apparues ces dernières années, avec leurs fonctionnalités d'amélioration de l'organisation et du workflow ou de reconnaissance vocale notamment, mais aussi et surtout de l'Intelligence Artificielle. Cette dernière a pris d'ailleurs une place énorme, depuis deux ans, dans les congrès et sessions de formation sur le champ de l'imagerie médicale. Un phénomène qui a pris une place trop grande, diront certains, et qui met en recul la promotion des travaux de recherche initiés dans les institutions hexagonales. Ou qui, pour d'autres, remplacera, à terme, les radiologues, suscitant de l'inquiétude au sein de la communauté.

En attendant que ces diseurs de bonne aventure révisent leur position, nous serons fidèles, en cette nouvelle année, à notre vocation de diffuseur de nouveautés technologiques, pratiques et législatives de la spécialité d'imagerie médicale diagnostique et thérapeutique. Nous serons présents lors des différents congrès que vous, radiologues, manipulateurs, institutionnels et industriels éclairez de vos compétences et de votre dynamisme.

Au nom de l'ensemble de la Rédaction de Thema Radiologie, je vous souhaite le meilleur pour 2019.

Bruno Benque


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Prime COVID pour les soignants : des critères d'éligibilité incohérents
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Édito - Une seconde salve à l'encontre de la pertinence des actes
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La radiologie française a-t-elle vraiment besoin du COFRAC ?
21/11/2018 : La radiologie française est très impliquée dans les processus qualité. Mais cela n'empêche pas le COFRAC de travailler sur un référentiel de certification ISO identique à celui des laboratoires de biologie. Le G4 monte au créneau pour affirmer son désaccord.

Édito - Doit-on craindre une pénurie de manipulateurs à moyen terme ?
03/10/2018 : Une pénurie de Manipulateurs d'Électro-Radiologie Médicale (MERM) semble s'annoncer à moyen terme, sous l'effet de plusieurs facteurs. Le processus de recrutement des étudiants et la réforme LMD figurent parmi les causes de ce phénomène.

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23/07/2018 : Les pratiques avancées infirmières sont actées depuis le 19 juillet 2018. Cette nouvelle fonction, qui se rapproche de l'exercice médical, permettra à ces nouveaux professionnels de Santé de prescrire certains actes d'imagerie. Un pavé dans la mare des radiologues à l'heure de la pertinence des actes.

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02/05/2018 : En publiant son nouveau Livret vert, l'UIPARM souhaite promouvoir la pluridisciplinarité pour les professionnels paramédicaux, en particulier des manipulateurs. Des notions comme la mobilité choisie ou la mutualisation des compétences, entre autres, favoriseront une meilleure qualité de vie au travail.

Open bar pour les prescripteurs et Happy hour pour les radiologues !
26/03/2018 : Les radiologues se doivent désormais de revendiquer la maîtrise de la pertinence des actes. C'est, en substance, ce que le Dr Laurent Verzaux recommande, dans un texte publié dans le numéro de mars du Journal de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle.

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29/01/2018 : Le Pr Alain Rahmouni nous a quittés le 26 janvier. La communauté radiologique dans son ensemble lui doit beaucoup, lui qui n'avait de cesse de rassembler les compétences et les bonnes volontés. Nous adressons nos pensées affectueuses à sa famille et à ses proches.


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Angioplastie coronaire : que faire lorsque le guide passe en sous-intimal ?
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16/07/2020 : En faisant l’acquisition de la start-up hollandaise Quirem Medical, Terumo se place parmi les fournisseurs influents de matériels de radiothérapie interne sélective.


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05/02/2020 : Dans un rapport spécial publié le 4 février 2020 dans la revue Radiology, des chercheurs décrivent les caractéristiques scanographiques qui facilitent la détection et le diagnostic précoces du coronavirus de Wuhan.

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01/12/2015 : Les cancers du sein multicentriques ont des dimensions souvent plus importantes à l'IRM qu’à la mammographie. C’est ce que montre une étude italienne qui remarque que l’exploration par IRM est susceptible de faire changer de stratégie thérapeutique.    

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Le scanner nouvel étalon pour le dépistage précoce du Coronavirus
27/02/2020 : Dans une étude de plus de 1000 patients, publiée dans la revue Radiology, la tomodensitométrie thoracique a surpassé les tests de laboratoire dans le diagnostic de coronavirus 2019 (COVID-19). Les chercheurs ont conclu que la tomodensitométrie devrait être utilisée comme principal outil de dépistage du COVID-19.

Les apports de la radiographie thoracique dans la détection du COVID-19
30/03/2020 : Une étude publiée dans la Revue radiologie stipule que les images de détection de la pneumonie au COVID-19 obtenues par radiographie pulmonaire sont sensiblement équivalentes à celles du scanner. Cependant, des différences sont à signaler, notamment pour le suivi des lésions.

Scanner du COVID-19 : comprendre l'évolution des lésions à un mois
23/03/2020 : Une nouvelle étude publiée dans la Revue Radiology pourrait permettre de comprendre l’évolution des images COVID-19 au scanner. Un suivi des patients à un mois a en effet été réalisée dans ce travail.

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08/04/2020 : Dans une étude publiée dans la Revue Radiology, un modèle de deep learning semble capable de réaliser un diagnostic différentiel de COVID-19 sur les examens de tomodensitométrie. Ce travail montre surtout que la spécificité du scanner semble améliorée comparativement aux autres études publiées sur ce thème.

Premier cas de lésions cérébrales dues au COVID-19 à l'IRM
01/04/2020 : Le premier cas d’encéphalopathie due au COVID-19 vient d’être décrit dans la Revue Radiology. Bien que le l’angioscanner ne montre pas d’anomalie, l’IRM objective des signes d’hémorragie dans les coupes de susceptibilité magnétique.