Quelques réflexions acides sur la pratique radiologique

Dans une tribune publiée dans www.dsih.fr, le Pr Marius Fieschi, professeur honoraire de santé publique à la faculté de médecine de Marseille, créateur du laboratoire d’enseignement et de recherche sur le traitement de l’information médicale (LERTIM), explique pourquoi l'imagerie médicale est en première ligne pour les usages de l'aide à la décision faisant intervenir l'Intelligence Artificielle (IA).

Des outils matures et une culture numérique acquise au fil des années

Il pointe tout d'abord la place importante prise par l'outil informatique dans la pratique des radiologues et de la culture numérique qu'ils ont acquise au fil des années. Cela se vérifie depuis l'acquisition des images, notamment pour l'imagerie en coupe, jusqu'à la gestion des comptes rendus en passant par le post-traitement des examens. Il objective également la maturité des processus de stockage et de partage des données, qui sont ainsi disponibles et standardisées en DICOM depuis longtemps.

Le Pr Fieschi revient enfin sur les raisons qui font que les autres spécialités médicales ne sont pas aussi impliquées dans les processus d'aide à la décision. La télémedecine est susceptible, selon lui, de les engager à intégrer plus souvent dans leur pratique les outils numériques, si les infrastructures évoluent pour notamment rendre les outils interopérables et les données facilement accessibles.

La compréhension d'une pathologie ne serait pas nécessaire pour interpréter une image

Mais une partie de son propos risque de faire grincer quelques dents dans la communauté radiologique. Il y annonce en effet que "l’activité courante de radiologie, la compréhension profonde du phénomène n’est pas nécessaire pour interpréter une image, identifier une anomalie ou une structure radiologique particulière" ou que lorsqu'un outil d'aide à la décision radiologique identifie une anomalie, "on est plus dans le constat, dans l’observation, qui sera immédiatement perçue par le professionnel sans besoin d’explication".

Le Pr Fieschi a sans doute oublié que les radiologues sont susceptibles, de temps en temps, de faire des annonces à leurs patients et qu'ils ne le font pas à la légère, sans avoir au préalable étudié leur dossier et l'historique de leur maladie. Il a également mis sous silence leur participation de plus en plus active aux RCP, toutes spécialités confondues notamment. Les radiologues apprécieront…