Évaluer la réponse complète à la chimiothérapie néoadjuvante à l'aide de l'IRM
La réponse complète à la chimiothérapie néoadjuvante est difficile à évaluer dans le cancer du sein. Un nouveau modèle utilisant l'IRM qui permettrait de prédire la survie sans récidive e été imaginé dans une étude publiée dans la Revue Radiology, qui combine le score d’hétérogénéité intratumorale et les données cliniques pour prédire la réponse complète eu traitement.
La chimiothérapie néoadjuvante (NAC) couplée à la chirurgie mammaire conservatrice ou totale engendre un meilleur pronostic après réponse pathologique complète, mais pour seulement 19 à 34,9% des patientes. Il est donc crucial de prédire avec précision la réponse au traitement à un stade précoce de la NAC chez les patientes atteintes d'un cancer du sein afin d’améliorer la stratification du risque chirurgical et élaborer des plans de traitement personnalisés.
Une réponse complète à la chimiothérapie néoadjuvante difficile à évaluer
L'identification des tumeurs qui ne répondent pas à la NAC permet, dans ce cadre, d'ajuster rapidement les stratégies thérapeutiques, évitant ainsi les effets secondaires toxiques et les coûts inutiles. L'hétérogénéité intratumorale (ITH) du cancer du sein est étroitement associée à une réponse au traitement et à un pronostic plus défavorable. L’anapath et le séquençage génomique sont les principales explorations pour les évaluer mais ces méthodes sont invasives, sujettes à des biais d'échantillonnage et difficiles à évaluer en temps réel.
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