Un nouveau score de risque cardiovasculaire pour les femmes
MERCREDI 18 DéCEMBRE 2024
Soyez le premier à réagirUn nouveau score de risque aide à prédire avec précision le risque d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs chez les femmes. Dans un article publié dans la Revue radiology : Cardiothoracic Imaging, les résultats d’une étude récente montrent les bienfaits d’une nouvelle approche qui intègre les variables cliniques et les données d’imagerie.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention américains, les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes dans le monde, bien que ces pathologies touchent plus les hommes.
Les femmes sous-représentées pour le risque cardiovasculaire dans la littérature scientifique ?
Une étude espagnole publiée dans la Revue radiology : Cardiothoracic Imaging part du principe que, de ce fait, elles sont négligées dans la littérature scientifique. « Les femmes sont souvent sous-représentées dans les études de recherche et, dans certains contextes, peuvent être exclues, rapporte l'auteur principal de l'étude, le Pr Guillermo Romero-Farina, cardiologue et chercheur principal à l'hôpital universitaire Vall d'Hebron à Barcelone (Espagne). La stratification du risque chez les femmes est particulièrement importante car la présentation clinique de la maladie coronarienne chez les femmes peut différer de celle des hommes et est souvent atypique. »
Une étude mettant en jeu la perfusion myocardique explorée par SPECT et un suivi de plusieurs années
Les modèles de stratification du risque coronarien sont un outil important dans ce cadre, notamment l’établissement d'un score de risque coronarien chez la femme (CORSWO), qui peut aider à prédire les événements cardiovasculaires majeurs. Dans cette étude rétrospective, le Pr. Romero-Farina et ses collègues ont analysé les données de 2 226 femmes âgées de 40 à 93 ans explorées au sein de l'unité de cardiologie nucléaire de l'hôpital universitaire Vall d'Hebron pour une évaluation des risques.
Toutes les patientes ont fait l’objet d’une imagerie de perfusion myocardique SPECT et d’un suivi d'environ quatre ans. La durée maximale de suivi était de 10 ans et tous les suivis ont eu lieu à l'hôpital à la suite d'un événement cardiovasculaire indésirable majeur. À l'aide de huit variables, le CORSWO a calculé le risque d'événement cardiaque chez les patientes et les a classés en quatre niveaux de risque : faible, modéré, élevé et très élevé.
Une nouvelle approche intégrant des variables cliniques et des données d’imagerie pour prévenir le risque
« En regroupant les patients selon différents niveaux de risque, allant de faible à très élevé, les médecins peuvent mieux concentrer les ressources et les traitements sur ceux qui en ont le plus besoin », ajoute le Pr Romero-Farina. Le modèle a prédit avec précision les événements cardiovasculaires indésirables majeurs chez les femmes classées comme à risque élevé et très élevé et a obtenu de meilleurs résultats que les autres modèles de risque.
Les chercheurs notent que cette nouvelle approche consistant à intégrer des variables cliniques, liées à l'exercice et basées sur l'imagerie est importante pour calculer avec précision le risque d'événements cardiaques chez les femmes. « Cette approche nous aide à détecter plus tôt les problèmes cardiaques potentiels, en particulier les événements graves, comme les crises cardiaques et la mort subite d'origine cardiaque, qui sont les pathologies que les cardiologues souhaitent le plus prévenir. »
Paolo Royan