Cancer du sein HER2 : l'IRM pour valider un parcours de soins plus léger
L’imagerie peut-elle influer sur l’allègement du parcours de soins des patientes atteintes de cancer du sein HER2 en cas de réponse complète au traitement néoadjuvant ? Dans une étude publiée dans la Revue European Radiology, des chercheurs hollandais ont expérimenté l’IRM de diffusion mais n’ont pas trouvé d’effet cliniquement pertinent comparée à l’IRM avec prise de contraste classique.
Le traitement par chimiothérapie néoadjuvante et par des agents dirigés contre la HER2 entraîne des taux de réponse pathologique complète élevés et d'excellents résultats de survie. Dans ce cadre, l’IRM dynamique avec injection de gadolinium est largement utilisée pour l'évaluation de la réponse des tumeurs du sein pendant et après le traitement néoadjuvant.
L’imagerie pour valider l’allègement du parcours de soins en cas de réponse complète au traitement néoadjuvant
Cependant, la valeur prédictive négative d'une réponse radiologique complète par IRM chez les patientes présentant de la HER2 reste sous-optimale et diffère entre les récepteurs hormonaux (RH) positifs (42 à 78 %) et les RH négatifs (69 à 88 %) du cancer du sein.
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