Quid de l'utilité de l'IRM pour l'exploration du genou et de la hanche du sujet d'âge moyen ou avancé ?

Chez les patients plus jeunes explorés par l’IRM, la pathologie ostéoarticulaire en corrélation avec les symptômes guide la prise de décision clinique. Cependant, avec l’âge, l’arthrose et les pathologies coexistantes, comme les déchirures méniscales ou labrales, sont de plus en plus observées.

L’exploration des pathologies arthrosiques du genou et de la hanche par IRM remise en cause

La radiographie est la principale modalité d’imagerie pour l’évaluation de l’arthrose. Le bénéfice supplémentaire de l’IRM chez les patients d’âge moyen et plus âgés souffrant d’arthrose radiographique par rapport aux coûts associés a été remis en question. En présence d'arthrose, les pathologies intra-articulaires diagnostiquées par IRM telles que les déchirures méniscales ne sont pas toujours corrélées aux symptômes et peuvent ne pas bénéficier d'une chirurgie arthroscopique.

À l’inverse, les biomarqueurs de l’IRM, tels que les lésions de type œdème médullaire ou la synovite, pourraient être utiles en tant qu’indicateurs de la douleur et pourraient être utilisés pour indiquer et surveiller les effets d’interventions ciblées chez les patients d’âge moyen et plus âgés souffrant d’arthrose. De plus, certains patients âgés sans arthrose avancée peuvent bénéficier d'un traitement arthroscopique des déchirures méniscales ou labrales ou du conflit fémoro-acétabulaire.