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Un risque d'AVC ultérieur accru si le bilan radiologique pour AIT est incomplet

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14/06/2023
De Bruno Benque avec AJR

Selon un article publié dans l'American Journal of Roentgenology (AJR), les passages aux urgences pour Accident Ischémique Transitoire (AIT) avec imagerie neurovasculaire incomplète seraient associés à un risque plus élevé d'AVC ultérieur dans les 90 jours. Le protocole d’imagerie comprend ici une angio-IRM ou une angio-TDM ainsi qu’une échographie carotidienne.

L’Accident Ischémique Transitoire (AIT) est une affection très fréquente et associé à un risque accru d'Acident Vasculaire Cérébvral (AVC) ultérieur dû à une vasculopathie cervicale ou intracrânienne. Au total, 7,5 % à 17,4 % des patients atteints d'AIT qui ne reçoivent pas de traitement précoce connaîtront un accident vasculaire cérébral dans les 3 mois suivants.

Établir un lien entre un bilan neuroradiologique incomplet pour AIT et le risque accru de survenue d’un AVC ultérieur

Chez les patients atteints d'AIT, la neuroimagerie précoce joue un rôle essentiel à la fois dans l'établissement du diagnostic et dans l'identification des lésions à haut risque dans les artères intracrâniennes et cervicales qui exposent le patient à un risque d'AVC ultérieur. Les recommandations des sociétés savantes comprennent une IRM cérébrale urgente, avec une tomodensitométrie (TDM) cérébrale comme option secondaire si l'IRM n'est pas facilement disponible ou contre-indiquée, avec angio-IRM ou angiio-TDM pour évaluer le réseau vasculaire cérébral, ainsi qu’une échographie carotidienne.

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