Traitement d'une lésion de bifurcation coronaire complexe en vidéo

Une femme de 72 ans souffrant de dyslipidémie, d'hypertension et d'intolérance à l'aspirine a présenté un infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST. La coronarographie a révélé une occlusion distale du segment circonflexe et une sténose importante et calcifiée longue sur l’IVA proximale, avec lésion de bifurcation et une fonction ventriculaire gauche réduite (47 %).

Le Dr Michel Lee (Hong Kong) a présenté ce cas lors du PCR Asia 2024.  Les opérateurs insèrent deux guides, l’un dans l’IVA, l’autre dans la diagonale, évaluent la lumière des artères à l’aide de l’IVUS et implantent deux stents selon la technique TAP qui consiste à stenter la branche secondaire uniquement si son flux reste faible après stenting de l’IVA.

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