Traitement d'une lésion de bifurcation coronaire complexe en vidéo
Dans notre série de procédures interventionnelles en vidéo, nous vous présentons aujourd’hui un cas clinique de traitement de plusieurs lésions coronaires gauche, notamment dans une bifurcation IVA/diagonale.
Une femme de 72 ans souffrant de dyslipidémie, d'hypertension et d'intolérance à l'aspirine a présenté un infarctus du myocarde sans sus-décalage du segment ST. La coronarographie a révélé une occlusion distale du segment circonflexe et une sténose importante et calcifiée longue sur l’IVA proximale, avec lésion de bifurcation et une fonction ventriculaire gauche réduite (47 %).
Le Dr Michel Lee (Hong Kong) a présenté ce cas lors du PCR Asia 2024. Les opérateurs insèrent deux guides, l’un dans l’IVA, l’autre dans la diagonale, évaluent la lumière des artères à l’aide de l’IVUS et implantent deux stents selon la technique TAP qui consiste à stenter la branche secondaire uniquement si son flux reste faible après stenting de l’IVA.
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