Traitement d'une occlusion totale de coronaire droite en vidéo

La série « Alex & friends » est une suite de retransmissions de cas cliniques sur un ton plus ludique et didactique qu d’habitude en pareil cas.

Dans cette vidéo, le Dr Avran présente le Dr Kambis Mashayekhi qui prend charge un patient présentant une occlusion totale de la coronaire droite. Ils introduisent, en fémoral, un cathéter guide dans la coronaire gauche, ainsi qu’en radial droit, un autre cathéter guide dans la coronaire droite.

Après quelques minutes d’essais, l’opérateur parvient à faire cheminer son guide le long de la coronaire droite bouchée et en créant une dissection, jusqu’aux collatérales distales gauches. Il constate que ce guide est bien aligné avec la coronaire droite distale. Il dilate cette artère avec un ballon de 3.5mm. À l’aide de l’IntraVascular UltraSound (IVUS), il identifie la dissection créée ainsi que les zones de calcificaton et applique, enfin, deux stents couverts le long de la coronaire droite afin de lui rendre sa perméabilité.

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