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Scanner thoracique du COVID-19 : différentier les images des autres pathologies virales

LUNDI 16 MARS 2020 Soyez le premier à réagirSoyez le premier à réagir

Dans une nouvelle étude publiée dans la revue Radiology, des chercheurs chinois et américains ont distingué des différences entre les images du COVID-19 et les autres pneumonies virales au scanner.

RSNA

Pour optimiser la prise en charge des patients, les soins médicaux et le contrôle des maladies, il est important de déterminer l'efficacité de la tomodensitométrie thoracique pour distinguer le COVID-19 des autres types de pneumonie.

Différentier les images scanner COVID-10 des autres pneumonies virales

Les études antérieures n'ont pas directement comparé les modèles de scanner thoracique évoquant le COVID-19 de ceux décrivant la pneumonie virale en général. On a supposé que la pneumonie COVID 19 ressemble à toute autre pneumonie saisonnière virale. Mais dans une nouvelle étude publiée dans la revue Radiology, des chercheurs américains et chinois ont testé l’hypothèse d’une différentiation.

Un total de 219 patients positifs au COVID-19 détectés, à la fois par des tests de laboratoire de polymérase à transcription inverse (RT-PCR) et des scanners thoraciques anormaux ont été identifiés rétrospectivement dans 7 hôpitaux de la province chinoise Hunan. D’autre part, un total de 205 patients avec un panel positif de pathogènes respiratoires pour une pneumonie virale et des résultats de TDM suggérant une pneumonie ont été identifiés à l'hôpital Rhode Island de Providence (USA). Les radiologues chinois ont examiné ces 424 TDM thoraciques pour différencier le COVID-19 de la pneumonie virale.

Une répartition des lésions différentes selon la pathologie

Un échantillon de 58 cas classés par âges a été sélectionné au hasard et évalué par les radiologues américains de manière similaire. Différentes images caractéristiques de scanner ont été enregistrées et comparées entre les deux groupes.Les radiologues ont constaté que plusieurs caractéristiques étaient beaucoup plus fréquentes dans un contexte de COVID-19. Par rapport à la pneumonie virale classique, la pneumonie COVID-19 était plus susceptible d'avoir une distribution périphérique, une opacité en verre dépoli, une opacité réticulaire fine et un épaississement vasculaire, mais moins susceptibles d'avoir une distribution à la fois centrale et périphérique, un épanchement pleural et une lymphadénopathie.

"Notre étude est importante car elle démontre que les radiologues sont capables de distinguer le COVID-19 des autres étiologies de pneumonie sur TDM thoracique avec une spécificité élevée", ont conclu les auteurs.

 

Bruno Benque avec RSNA


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23/03/2020 : Une nouvelle étude publiée dans la Revue Radiology pourrait permettre de comprendre l’évolution des images COVID-19 au scanner. Un suivi des patients à un mois a en effet été réalisée dans ce travail.

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06/05/2020 : L’ISRRT, en collaboration avec l’EFRS, a publié un guide international de bonnes pratiques destiné aux manipulateurs radio en environnement COVID-19. Ce document couvre de nombreux domaines de compétences des manipulateurs.

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14/05/2020 : Lancée en décembre dernier, Dragon Medical One, la solution de reconnaissance vocale de Nuance basée sur un Cloud, connaît un fort succès auprès des imageurs. Nuance a d’ailleurs créé pour eux, dans le contexte du COVID-19, des commandes spécifiques pour les TDM thoraciques. Un CHU est en train d’équiper ses radiologues, tandis que les partenaires de Nuance du domaine de la radiologie ont choisi eux aussi de proposer cette solution à leurs utilisateurs. Une adoption rapide par les radiologues qui tient à plusieurs facteurs. Explications avec Pierre Meyblum, Business Development Manager de la division Santé de Nuance Communications en France.

Téléradiologie : produire des comptes rendus irréprochables en un délai record
09/10/2019 : Dans un contexte de pénurie médicale et de désertification dans certains territoires, la continuité de la prise en charge en radiologie implique un développement significatif de la téléradiologie. Depuis la création du réseau CGTR, ce sont plus de 1.5 millions de patients qui ont été pris en charge par les télérédiologues de CGTR, avec une accélération constante de la demande : en 2019, CGTR a pris en charge en moyenne plus de 37 000 patients par mois en France au sein de son réseau, soit une projection sur l’année de plus de 444 000 prises en charge au minimum. En 2017, ce chiffre n'était que de 270 000 prises en charges, soit une croissance de 64,4 % en 2 ans !

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04/05/2020 : La RSNA vient d’ouvrir la première collection internationale développée exclusivement en radiologie. Elle est l’aboutissement de la soumission de très nombreux cas depuis début 2020 ayant fait l’objet d’une validation par les experts RSNA.

Le scanner nouvel étalon pour le dépistage précoce du Coronavirus
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Les apports de la radiographie thoracique dans la détection du COVID-19
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