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Nouveau cas de pneumonie par COVID-19 décrit au scanner

10/03/2020
De Bruno Benque avec RSNA

Un nouveau cas clinique lié au COVID-19 a été décrit dans la Revue Radiology. Le scanner montre les images caractéristiques de la pneumonie provoquée par le virus et montre une légère résorption au 9ème jour d‘hospitalisation après traitement.

La Revue Radiology : Cardiothoracic imaging a publié un nouveau cas caractéristique du COVID-19 exploré par tomodensitométrie.

Il s’agit d’une femme de 54 ans ayant des antécédents de voyage à Wuhan admise à l'hôpital avec une histoire de 7 jours de fièvre (38,5° C), de toux, de fatigue et de congestion thoracique. Les examens de laboratoire ont montré un nombre normal de globules blancs et une lymphocytopénie, une augmentation du taux de protéines C-réactives et du taux de sédimentation des érythrocytes, ainsi qu’une diminution des CD3+, CD4+, CD8+ et CD4/CD8.

La tomodensitométrie thoracique non injectée a révélé des opacités en verre dépoli périphériques avec une prédominance du lobe supérieur. Une reconstruction en Volume rendering a mis en évidence la distribution des opacités pulmonaires, ce qui a été utile pour déterminer l'extension de la maladie. La patiente a fait l’objet d’un prélèvement nasopharyngé, qui s’est avéré positif au COVID-19, avec un test de réaction en chaîne par polymérase de fluorescence en temps réel.

Elle a donc été diagnostiquée d'une grave pneumonie au COVID-19. Lorsqu'elle a été traitée par inhalation d'oxygène, de moxifloxacine, de lopinavir/ritonavir, d'umifénovir, d'interféron et de thymosine, sa température corporelle est revenue à la normale et les symptômes ont légèrement régressé. Un nouveau scanner au 5e jour d'hospitalisation a indiqué une augmentation des lésions et, au 9ème jour, une légère résorption.

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